肥胖、老齡化、環境和生活方式等因素的影響,糖尿病的發病率呈上升趨勢。慢性高血糖和胰島素阻抗會導致各種組織的慢性損傷和功能障礙,嚴重影響生活質量,除了常見併發症如視網膜病變、腎臟病變,手腳末端麻木等,更是心血管症候群的高風險族群。

除了藥物控制、生活飲食改善,傳統草藥的輔助也是可行的方法,丹參(Salvia miltiorrhiza,SM)是一種藥用植物,已經有2000多年的使用歷史。中醫 (TCM) 使用丹參治療心悸、中風、更年期症候群、月經失調、月經過多、失眠、血液循環疾病、心絞痛、高脂血症和其它疾病,許多臨床試驗發現,丹參對2型糖尿病有顯著改善作用。

▌丹參對糖尿病控制有什麼好處?

臨床上常用的2型糖尿病治療藥物常伴有一些副作用,如低血糖、肝損傷和胃腸道不適等,此外,糖尿病就是一種代謝異常的疾病,高血糖使得血管內氧化壓力高,都可能誘發血管病變。這些因素促進脂質和發炎性細胞因子的累積,增加細胞外不正常物質的產生,損害內皮功能,從而導致血管功能障礙。

▌丹參在血管中優異表現

丹參根的主要成分以丹酚酸 B (Salvianolic acid B)為主的水溶性酚酸
(Phenolic acids)衍生物和以丹參酮 IIA(Tanshinone IIA)為主的親脂性二萜醌
(Diterpenoid quinones)類似物。在動脈粥狀硬化中,丹參素(Salvianic acid A)可顯著降低血液黏度、擴張血管、抑制血小板聚集和血栓形成、改善微循環、修復受損血管內膜、保護和促進腎功能恢復。

▌丹參酮對血糖的調控

蛋白酪氨酸磷酸酶 1B (PTP1B) 是一種負調節因子,在許多訊號通路中發揮重要作用,尤其是與胰島素抵抗相關的訊號通路。在12種分離出來的丹參酮中,有三個對PTP1B 活性位點殘基具有高結合親和力。

胰島素阻抗是由胰島素受體自磷酸化和酪氨酸激酶活性不平衡,導致 PTP1B 過表達引起的,丹參酮透過抑制PTP1B的作用,作為預防和治療糖尿病及其併發症的可能途徑。

▌丹參水溶性多醣

除了丹蔘酮之外,丹參中所分離出來的活性多醣(SMPW1),在胰島素阻抗的大鼠模型中,從實驗表明,在SMPW1(50 和 100 mg/kg)對損傷具有較高的抗氧化和保護能力。反映在過氧化氫酶 (CAT)、超氧化物歧化酶 (SOD)、穀胱甘肽過氧化物酶 (GPx) 的表達或活性增加,以及血清和肝臟中丙二醛 (MDA) 的形成減少。還可以減輕肝臟與胰臟的形態損傷,改善胰島素敏感性。

▌丹參對腎臟的研究

既往研究表明,丹參酮 IIA聯合前列腺素E1(Alprostadil)可提高總有效率,降低血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN) 和尿蛋白。丹參聯合氯沙坦鉀(Losartan)可以改善腎功能、蛋白尿和炎症因子。聯合厄貝沙坦(Irbesartan)可以減少尿蛋白的排泄,改善糖尿病的微循環。單用丹參酮已被證明可減少糖尿病大鼠中,鏈脲佐菌素(STZ) 引起的腎損傷、氧化壓力和發炎反應。

【作者簡介】

Reference
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