攝護腺肥大的比例,男生從40歲開始,年齡越大比例越高,40-50歲約20%,70歲以上約80%。

年齡越大比例越高的原因在於男性賀爾蒙到了40歲後,身體會開始產生一種物質叫5-還原酶,他會將我們的睪固酮(Testosterone)轉換成二氫睪固酮(Dihydrotestosterone),二氫睪固酮對男生會造成男性攝護腺肥大,雄性禿。

 

為什麼攝護腺會肥大?
攝護腺發炎,會造成腺泡和導管細胞間質組織中的液體異常積聚,出現引流不良情形,導致攝護腺肥大。

導致發炎的介質主要來自花生四烯酸(Arachidonic acid),可經由不同的酶轉換變成不同的發炎因子,如經環氧化酶(cyclo-oxygenase)作用,形成前列腺素(prostaglandins),造成攝護腺細胞間質組織水腫;或經脂肪氧化酶(5-lipoxygenase)作用,形成白三烯素(Leukotriene),導致攝護腺組織纖維化。

攝護腺肥大症狀
根據壓迫到不同的器官會出現不同症狀
壓迫到尿道:尿流變細,排尿時間長、尿速變慢或,嚴重時排尿中斷或無法排尿。
壓迫到膀胱:可能會出現頻尿、夜尿、急尿,甚至尿失禁或無法排尿。

花粉萃取物抗發炎、抗腫脹
花粉萃取物可抑制環氧化酶和脂肪氧化酶,抑制前列腺素和白三烯素的合成,降低發炎反應,有助於防止攝護腺組織水腫以及纖維化,保護腺泡上皮功能、維持細胞形狀。因此臨床上用來治療攝護腺肥大,改善排尿困難、減少殘餘尿意等症狀。

德國基森大學於2009年在《European Urology》發表一項多中心、前瞻性隨機雙盲臨床實驗。從德國34個泌尿科醫療中心招募139位,18至65歲的男性有慢性攝護腺炎/慢性骨盆腔疼痛症候群(CP/CPPS),進行12週的花粉萃取物的療程。

該試驗隨機分成兩組,一組70名接受花粉萃取物(每8小時口服2粒膠囊),另一組69名接受安慰劑。

開始治療後第6和12週,評估兩組的慢性前列腺炎症狀分數(NIH-CPSI)的疼痛改善程度、攝護腺按摩後的尿液內白血球(VB3)、國際前列腺症狀評分(IPSS)及性生活滿意度。

實驗結果顯示,在治療12週後,花粉萃取物治療的組別,NIH-CPSI分數(包含疼痛、生活品質)有顯著的改善。

其疼痛分數、生活品質以及NIH-CPSI分數都有顯著的改善。若將NIH-CPSI分數下降25%或至少下降6分定義為「有反應的治療」,花粉萃取物組有70.6%的受試者有治療反應,高於安慰劑組的50%。兩組皆未出現嚴重副作用。

Reference
A pollen extract (Cernilton) in patients with inflammatory chronic prostatitis-chronic pelvic pain syndrome: a multicentre, randomised, prospective, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Eur Urol. 2009 Sep;56(3):544-51.