鼻水流不停 過敏性鼻炎如何發生的?

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台灣屬海島型氣候,溼熱、溫差大,空氣品質沒很好,加上季節交替氣溫變化大,過敏性鼻炎的盛行率不斷的升高。台灣的盛行率約為10~20%,是門診常見的問題。
  
過敏性鼻炎患者人數不斷增加,尤其在都會區因空調的使用、空氣污染及活動空間小使空氣不流通,使得幼齡過敏性鼻炎患者與日俱增且一年四季發作。過敏性鼻炎常見症狀為鼻癢、打噴嚏、鼻流清涕和鼻塞,過敏性鼻炎雖然不會致人於死,卻會使人產生極端不舒服的症狀而干擾睡眠、飲食、記憶力不能集中等日常生活作息,對患者生活品質造成影響。
  
過敏的機制主要可以分為兩種型態

第Ⅰ型過敏反應-IgE誘導發生的過敏反應
當過敏原第一次進入人體後會與特定B細胞上的抗體結合,引起特定IgE的大量製造,分泌出的IgE與過敏原結合後,會附著在肥大細胞(Mast cell)表面的受體。當相同的過敏原再度入侵人體,過敏原和肥大細胞表面上的IgE結合,會誘發肥大細胞釋出發炎物質,如組織胺、介白素、細胞激素,造成紅腫發癢等症狀。
  
第Ⅱ型過敏反應-抗體引起的輸血和溶血反應
其因素主要是身體製造出對抗自身組織或細胞的抗體,導致組織傷害及器官功能異常,參與的抗體以IgM、IgG為主,和第I型不同。IgM和IgG依其變異區的不同,會與不同的抗原結合,引發細胞毒性反應和補體系統活化,而造成過敏反應。
  
預防方法
1. 避免食用生冷魚蝦或容易促使發炎的食物,根據個人體質選擇食物,戒除菸、酒,減少不良之刺激。
  
2. 每週有規律的中低強運動,如慢跑,騎單車、太極拳等,增強抵抗力。
  
3. 注意保暖,尤其是早起掀開棉被前,避免溫差大刺激鼻黏膜
  
4. 在已知過敏原的情況下,盡量去除或避免接觸。
  
5. 環境保持空氣流通,減少塵埃、花粉及易引起過敏的物質、藥物等。 
  
改善方式
1. 藥物:抗組織胺、類固醇
  
2. 鼻噴劑:直接噴在鼻黏膜上,可減少鼻黏膜的過敏細胞數量而減輕過敏症狀
  
3. 手術治療:藥物治療不佳時才考慮使用手術治療,主要針對鼻塞症狀的緩解,如鼻甲切除術、鼻竇手術
  
4. 減敏療法:首要條件是必須查出過敏原,劑量由小到大,漸漸增強抵抗力,每星期注射一次,連續注射三到五年,非常耗時