破解網路黑科技迷思,中風該如何正確處置

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網路line社群有一則謠言是這樣說,台北振興醫院已引進! 逆天突破!!澳洲治療中風新科技!! 萬一哪一天親人或周遭朋友不慎中風請牢記: 趕快送到振興醫院急救,不要只是看及存檔,除了存檔也請廣為轉傳,功德無量! 這樣的一則訊息正在各個群組之間串流,究竟振興醫院有沒有這個技術,抑或是中風是否真的要到振興醫院才能得到好的醫療,有待商榷。

破解關鍵一: 中風要馬上到振興醫院? 該如何處置

首先這則貼文的引言就已經不合理,先撇開振興醫院有沒有引進中風相關技術,如果家裡有親朋好友中風,第一步驟應該是立即尋求醫療協助,撥打119,在最短時間內送到最近急救責任醫院,更應該要把握中風後黃金三小時,如果可以在時間內靜脈注射血栓溶解劑,研究指出90分鐘內使用此藥劑作為治療,患者在24小時改善機率可增加,而這種血栓溶解劑,英文名為rt-PA,在李少白醫師發表的一篇報導中提到,最早在1995年美國國家神經及中風疾病研究院(NINDS)發布一項研究,在急性缺血性中風患者身上,如果可以在三小時內在靜脈施打此藥物,在三個月之後,有三成左右的人在神經上的功能有科學上的進步意義。

破解關健二: 又快又徹底的黑科技究竟是什麼?

進入連結頁面後,標題就大辣辣寫著錯過黃金治療時間也能救,不再怕中風,這種誇張式的標題確實讓人非常懷疑,在經過調查後,這種技術就是一種血管內介入治療 (endovascular treatment),而這種機械式的血栓移除系統,是將導管還是特殊器具,經過動脈血管引導到血栓處,像是澳洲所謂的黑科技技術,是將血管介入治療在做一些改良,就是利用特殊開口的器具配合MRI的影像技術,能夠更精準地到達血栓阻塞位置,然後進行吸取,將阻塞的血管打通,這個原理有點像是微型吸塵器的概念,它可以從我們人體的鼠蹊部動脈導入,使用在一些經過靜脈血栓溶解劑治療後,效果仍然不佳,或是血栓是堆積在大條血管的患者身上,可以將最佳治療時間從三小時延長至八小時。

破解關健三: 真的只有振興醫院有此設備跟技術嗎?

振興醫院的鄧木火醫師也在台灣腦中風學會的文章中指出,在過去因為沒有靜脈注射的藥物可以使用,所以有中風的患者處理方式為動脈溶栓,但因為沒有一個標準SOP來判斷病人是否合適此方法,而且效果並沒有比使用藥物來的更好,所以在早期的一些研究中,也有很多是不支持這樣的動脈溶栓方式。但在2005年之後,中華民國神經放射醫學會開始執行介入性神經血管內治療專長認證辦法,開始有一些醫師接受專業級的訓練,也讓這種動脈取栓的治療方式,再次受到重視,而在2016年,北部的榮民總醫院、新光醫院跟振興醫院,也已經達成溝通聯盟,讓受過技術訓練的醫師可以到鄰近醫院做緊急支援。因此,這則消息,算是半真半假,振興醫院確實有引進這樣的設備,也有訓練相關的人員,但這也不是只有振興醫院獨家擁有。而中華民國神經放射線醫學會的網站中也有相關醫師訓練的資訊還有名單。

破解原文: https://weiwenku.net/d/101211274#.Wd9oDo_E8J8.lineme

[1] Marler, John R., et al. “Early stroke treatment associated with better outcome: the NINDS rt-PA stroke study.” Neurology 55.11 (2000): 1649-1655.
[2] 腦中風黃金三小時 談『靜脈血栓溶解治療』,李少白
[3] 鄧木火. “大動脈阻塞導致急性缺血性腦中風動脈內取栓各國指引讀後心得.” 腦中風會訊 23.3 (2016): 2-7.
[4] 黃彥筑.”冬季來臨,腦中風新療法∼介入性動脈機械取栓法”長庚醫訊38卷2期