有自體免疫問題 光敏性食物要當心

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什麼是光敏性?
光敏性(Photosensitivity)是由暴露在光下的皮膚產生變化,引發免疫系統的反應,通常會有發癢的紅色皮疹。最常見的位置包括頸部,手背、手臂表面和小腿等容易照到光的部位。在極少數情況下,可能出現較嚴重的皮膚反應,產生蕁麻疹或小水皰,甚至擴散到有衣服覆蓋到的皮膚區域。目前尚不清楚為什麼身體會發生這種反應。然而,免疫系統將光照改變的皮膚的某些成分識別為“外來的”,並且身體活化免疫防禦系統來對抗。

紫外光(UV)是一種普遍暴露在環境中的射線,對皮膚有多種作用。
對紫外光的敏感性是幾種自身免疫疾病的共同特徵,像是皮膚紅斑狼瘡和皮肌炎。根據病理學的報告,紅斑性狼瘡患者具有光敏性高達93%,皮肌炎具有光敏性有50%。

光敏性依臨床可以分為光毒性(phototoxic)與光過敏性(photoallergic)兩種。
光過敏性與個人免疫體質有關,有免疫相關疾病容易出現光過敏反應;而光毒性是因光敏感藥物的機制讓皮膚對光更為敏感。

紫外光落在可見光和gamma輻射之間的光譜中,依據波長劃分UVA,UVB和UVC (UVA = 400–320 nm; UVB = 320–280 nm; UVC = 280–100 nm),波長越短能量越高。經紫外光照射後,角質細胞為第一個反應者,會促發發炎因子(inflammatory cytokine)和趨化因子(chemokine)產生如IFN。如果紫外光曝露量夠大,角質細胞也可能發生細胞凋亡。

生活中的光敏性物質
光敏性物質來源除了藥物,精油,有些食物也是含有光敏性物質,像是芹菜,油菜,木耳,菠菜等。一般人如果攝取到光敏性物質,有發癢和皮疹發生的情況,注意自己是否是因為受到光照的時數太長,常見的防護措施像是擦抗UV的防曬乳,阻擋紫外光的刺激產生促發炎因子。若本身有自體免疫疾病,因為可能對於光的敏感度更強,更要盡量避免外源性的光敏性的物質。

 

reference:
[1] Human and Murine Evidence for Mechanisms Driving Autoimmune Photosensitivity. Front Immunol. 2018 Oct 23;9:2430.