【專家觀點】它是食品中的阿司匹林:5克就能降膽固醇,45天通血管!

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北京心血管病醫生洪昭光教授在很多場合都極力推薦黑木耳,每天吃5~10克黑木耳,吃了幾十年,到現在60多歲,體重和大學畢業時差不多,血壓也沒什麼變化,心臟很好,身體也沒有什麼病,工作起來精力充沛。

浙江省新華醫院消化內科主任王章流,每天做菜都會放一把黑木耳,炒青菜放,做湯也放,家裡最常吃的就是木耳湯和木耳豆腐湯。

原文網址:https://kknews.cc/health/jmeenmp.html

【真相A】

文章標題就寫著食品中的阿斯匹靈,還引述了北京大學心血管洪醫師的推薦,宣稱只要5克就可以降膽固醇,45天就可以化栓通血管。光這幾句話,就有非常大的疑問!首先帶大家了解到阿斯匹靈,它是目前使用最廣泛的藥物,第一顆藥丸在1897年由拜耳藥廠的化學家Felix Hoffmann 所合成,但阿斯匹靈的歷史可以繼續追溯到3500年前,蘇美人就把柳樹皮拿來當止痛藥,因為裡面含有一種醣苷(Glycoside)的成分,記載中,古埃及人也把柳樹的萃取物用來緩解關節疼痛,而在經過1000年以後,西方醫學之父希波克拉底了解到柳樹的一些藥性成分,也把它用來治療發炎性疼痛跟減輕分娩的疼痛。

菲利克斯霍夫曼(Felix Hoffmann)(1868-1946)

當阿斯匹靈問世的時候,一開始並沒有預期到可以用來作為抗凝血劑的使用,但隨著抗血栓、抗血小板相關的研究持續進行,在1940年,美國生化學家因為發現Warfarin而聞名,其中也記錄了阿斯匹靈會引起出血時間的延長,而1945年美國醫生Rudolf Singer,進行扁條腺切除術後,在接受阿斯匹靈治療的的患者中發現,出血的頻率增加,但在當時還沒有阿斯匹靈可以作為抗血栓藥物的假設,而在同時期有一個叫保羅的人提出了阿斯匹靈可以治療冠狀動脈血栓的形成,並且在隔年提出了阿斯匹靈具有治療心絞痛跟血管疾病的潛在性可能。後續在1980年,Richard Peto醫學教授發表了六項臨床試驗的大型薈萃分析,超過10000名患有心肌梗塞死亡的患者,在超過六年以上的隨機、雙盲方式,阿斯匹靈組跟安慰劑組中,結果顯示,使用阿斯匹靈可以讓心肌梗死的機率下降21%,跟安慰組相比總體中風率減少。

【真相B】

膽固醇是什麼,又分成哪些?

膽固醇是一種蠟狀物質,常常聽到要降膽固醇,到底降的是什麼膽固醇,其實膽固醇本身並不壞,它是身體細胞膜組成很重要的原料,也是很多賀爾蒙合成的原料之一,膽固醇主要來源有兩個,一個是由肝臟自己合成,一種從飲食攝取而來,像是一些肉類、全脂乳製品等都含有豐富膽固醇,而這些從飲食攝取而來的,如果沒有妥善的控制,就可能會超過正常的膽固醇水平,而造成膽固醇的累積,造成心血管相關疾病的風險。

膽固醇又分成兩類,一種是高密度脂蛋白(HDL-C),一種是低密度脂蛋白(LDL-C)

血管阻塞,不要忽略它!

真的只要降膽固醇,就可以防止血管阻塞嗎? 在我們人體血液中還有一個很常見的血脂肪,那就是三酸甘油脂,這種油脂是一種中性脂肪,會從我們飲食中的熱量所轉換,當吃進去的熱量過高,沒有辦法被身體代謝掉,就會轉換成三酸甘油脂,然後儲存在脂肪細胞中當作能量,而這些脂肪通常分布在我們皮下。因此,我們了解到,膽固醇的來源有2/3來自肝臟合成,而1/3來自飲食,但是三酸甘油脂的來源幾乎都跟飲食、遺傳有關。因此,僅靠降低膽固醇就可以疏通血管? 可能忽略造成血管阻塞的主因,也許來自飲食造成的三酸甘油脂。

什麼是中風?

當流向大腦的血液中斷或是減少時,就可能發生中風,而當這種情況發生時,大腦無法獲得足夠的氧氣跟營養,導致腦細胞死亡。而這可能發生在任何人身上,當腦細胞在中風期間死亡時,由大腦控制的那個區域能力,例如記憶還是肌肉指令,就可能因為腦細胞死亡而喪失功能。

一個人受到中風的影響取決於中風在大腦中的位置以及大腦受損的程度,例如,中風較小的人可能只有輕微的問題,例如手臂或腿部暫時無力。中風較大的人可能會在身體的一側長期癱瘓或喪失說話能力。有些人發現得早,在黃金三小時內處理,有機會從中風中完全恢復,但也有超過2/3的人會有某種類型的殘疾。

【真相C】

黑木耳真的有疏通血管功能嗎?

網路文章亂七八糟,說明黑木耳可以疏通血管的有效成分更是錯誤百出,有些有效成分說成嘌呤、膳食纖維、維他命K等,其中最誇張就是維他命K,因為維他命K的作用是恰恰好相反,維他命K又稱為凝血維生素,是活化人體中凝血酶原很重要的輔酶,因此,維他命K含量的上升反而是增加凝血水平,跟所謂的疏通血管,字面上來說就是抗凝血的作用,是完全相反的作用。

<錯誤文章>
網路文章有些說維生素K可以抗凝血,實際上是錯誤的。

哪些是維生素K高的食物?

前面也跟大家提到,維生素K的作用是促凝血的輔酶,所以像是一些有在服用Warfarin等抗凝血藥物的人,就不適合食用太多含有維生素K的食物,而根據國泰醫院陳營養師建議,富含維生素K的食物,例如菠菜、甘藍菜、花椰菜、萵苣、蘆筍、包心菜、高麗菜、芥藍菜、豆類、蛋黃、肝臟、綠茶等食物,建議一天最多攝取一份(約100克),此外,油品的選擇,像是大豆油也是含維生素K較高的油類,可以用其他油品代替,或是在烹調過程減少油量的使用。但也不用刻意的不去攝取維生素K唷!只要按照國人膳食營養素每日參考攝取量,男生跟女生分別達到120與90微克的量,都是可以接受的範圍。

<正確文章>


本篇作者使用黑木耳多醣體,作用在高膽固醇飲食的小鼠中,探討血脂相關的生理指數變化,將實驗分成四組,分別是2%膽固醇飼料含1.5%黑木耳、2%膽固醇飼料含7.5%黑木耳、2%膽固醇飼料、固型飼料。從結果來看,在四週的實驗之後,有添加黑木耳組的雄性倉鼠在總膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇方面濃度顯著低於只吃膽固醇飼料未添加黑木耳組,而且都具有科學上的統計意義,但在高密度膽固醇的濃度並無下降。此外,體重部分,在2%膽固醇多添加黑木耳的1.5%與7.5%組別,跟未添加組相比,體重減少17.1%及32.1%,因此,使用黑木耳多醣可能具有降低三酸甘油脂、低密度膽固醇等作用,進而降低心血管疾病發生的風險。


這是一篇來自巴西盧聯邦大學研究團隊的發表,他們從黑木耳(無毒蘑菇)中提取出一種酸性多醣,發現這種多醣具有抗凝血的活性,並且在口服多醣的小鼠中發現,有跟阿斯匹靈類似的血小板聚集抑制作用,因此,推測這種多醣可能跟血栓形成起相關作用。

黑木耳抗凝血功效等同於阿斯匹靈嗎?


而在東北農業大學的一篇研究中表示,黑木耳確實有降血脂的功能,從研究結果顯示,黑木耳可以降低血中三酸甘油脂跟總膽固醇的含量,而本篇結論也提到在黑木耳多醣給量到達100毫克/公斤的劑量下,降血脂的效果最佳,如果換算成以一個正常60公斤的人,等於要吃下6公斤的黑木耳多醣,而且還要是萃取過後的精品,如果以一般市面可以買到的黑木耳,可以想像是幾乎不可能吃到可以達到功效的劑量,此外,低劑量阿斯匹靈使用在抗凝血的劑量約是75-325毫克,以目前臨床上的使用,造成一般比較熟悉的腸黏膜潰瘍及出血等副作用已經非常少,因此,按照醫師的醫囑,定時定量的使用藥物,才是最正確的風險管理方式。

 

Reference:
[1] Montinari, Maria Rosa, Sergio Minelli, and Raffaele De Caterina. “The first 3500 years of aspirin history from its roots–A concise summary.” Vascular pharmacology (2018).
[2] 美國心臟學會
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[5] 劉采艷,阿斯匹靈有心血管保健的功效嗎?Q 長期吃有沒有副作用?,花蓮慈濟醫學中心藥劑部臨床藥學科主任
[6] HUANG SHAO WEN.”Analytic Study of Polysaccharides and the Hypocholesterolemic Effect from fruit bodies of Black Wood Ear,Auricularia polytricha”(2006)
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[8] 美國中風學會(ASA)