【專家觀點】中風放血救命法,預防意外很多孝子看後都掉下了眼淚!

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患了中風,腦部的微血管會慢慢的破裂,遇到這種情形,千萬別慌,患者無論在什麼地方(不管是浴室、臥房或客廳)千萬不可搬動他,因為,如果移動,會加速微血管的破裂。所以就原地把患者扶起坐穩,防上上再摔倒,這時開始放血。家中如有專為注射用的針當然最好,如果沒有,就拿縫衣針或大頭針用火燒一下消毒,就在患者的十個手指頭尖尖(十宣穴)上刺,要刺出血來(萬一血不出來,可用手擠),等十個手指頭都流出血來(每指一滴),大約幾分鐘之後,患者就會自然清醒。

原文網址:https://kknews.cc/zh-tw/health/v2prp94.html

 

【真相A】

放血是什麼?

放血,確實在中醫理論裡面是有這樣的治療方式,秉持著「瘀則不通,不通則痛,不通則病。」的概念,根據台中慈濟醫院中醫部的說明,放血療法在古代稱為「啟脈」、「刺絡」,是用特殊的針具刺入”經絡”,然後流出少許血液的治療方式,跟內文提到的插滿10隻手指頭,每一隻都要流出血液,如果流不出來,還要用擠的方式擠出血液,這樣粗糙又沒有專業中醫師的指導下處理,不僅容易感染而且還無法達到即時的救援,最嚴重就是錯過中風治療的黃金三小時。

在臨床上,放血療法主要用於一些痠痛麻症或是中醫所謂的熱證、實證等病症,對於一些體質虛弱、血壓低、有糖尿病或是老人小孩都是不建議使用。

西方研究放血的歷史

放血的作法最早在3000年前就已經存在埃及人、羅馬人、希臘人與亞洲人,然後在中世紀和文藝復興的時候傳到歐洲國家,並且在19世紀達到高峰。而放血的理論在2300年前的希波克拉底時期(公元前460-370)就說明了這種疾病模式,他認為生存的四種基礎要素是地球、空氣、火和水,而代表人類的體液學說,是由四種基本要素組成,分別是血液、黏液、黑膽汁、黃膽汁。如果生病代表的體液的不平衡,因此需要透過像是放血、排遺或利尿等方式來達到平衡,而到了西元一世紀,血液已經被認可為最重要的體液,這樣的理論又更加的盛行。

在當時,指姆採血的工具是使用帶有象牙或是龜殼的尖銳儀器,或是一些可以變換刀片尺寸的配備,摺疊起來隨身攜帶。還有另外一種放血的工具,就是使用水蛭,這些藥用水蛭在每次餵食的時候,可以吸取約5-10毫升的血液,幾乎是自身體重的10倍重量。而這種水蛭治療方式,更是受到一位巴黎醫師Francois Broussais博士的推崇,他認為所有的發燒都是由特定的器官發炎所引起,如果可以讓水蛭放血治療這些身體器官,是有效的治療方式,而這樣的療法在19世紀的歐洲國家非常受歡迎。

【真相B】

中風發生原因?

當流向大腦的血液中斷或是減少時,就可能發生中風,而當這種情況發生時,大腦無法獲得足夠的氧氣跟營養,導致腦細胞死亡。而這可能發生在任何人身上,當腦細胞在中風期間死亡時,由大腦控制的那個區域能力,例如記憶還是肌肉指令,就可能因為腦細胞死亡而喪失功能。

中風的嚴重程度取決於中風的位置跟大腦受損的程度,大腦是我們人體非常重要的器官,需要非常大量的氧氣供應,而這些氧氣的供應主要是靠脖子前方兩側的頸動脈跟脊椎上來的脊椎動脈,進入腦部供應氧氣與養分。根據高醫醫訊神經科黃柏穎醫師的說明,大部分的中風主要發生在動脈的地方,常伴隨一些肢體無力或是口齒不清的明顯表徵現象,但也有大概百分之一的機率會發生在靜脈的位置,而發生在靜脈的中風發現不易,因為造成的反應通常是頭痛、單側腦神經麻痺、噁心嘔吐、視力模糊等不易察覺的反應,因此,當發現問題時,通常也都已經嚴重到可能危及生命。

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中風有什麼預警現象?

如何快速的判斷早期中風現象,需要記住四個步驟

當然還有一些可能症狀跟體徵也可以用來判斷是否有中風的可能,中風主要是造成神經系統功能的破壞,有些情況之下,中風的現象會在身體的一側突然發發生,這種短暫性的缺血(有時也被稱為小中風),症狀可能會自行消除,但無論如何,如果有以下不尋常的現象,就需要立即送醫尋求醫師的協助。
這些現象如(參考MedicineNet)
1. 身體任何部位的虛弱或是癱瘓
2. 身體任何地方有麻木或「針刺」痛感
3. 行走困難、步伐不順或失去平衡
4. 突然的視力模糊
5. 頭暈
6. 嚴重的頭痛,而且跟過去的痛法不一樣
7. 言語不清或無法理解言語
8. 身體任何部位失去感覺
9. 記憶喪失
10. 行為邏輯改變
11. 肌肉僵硬
12. 吞嚥困難
13. 不自主的眼球運動

中風急救法是什麼?

既然是急救法,就需要最快速且正確的處置方式來進行安全性的處理,國健署邱淑媞局長提醒牢記中風四步驟FAST,切勿自行使用未經醫療指導的療法來進行「緊急」的治療。第一時間應該趕緊送醫,後續如果有需要進行正規放血療法,應該到醫院之後在由中風小組中的中醫師來進行專業的評估。如果是幫他人進行放血的醫療行為,甚至有可能會觸犯法律,可處六個月以上五年以下併科新台幣三十萬以上一百五十萬以下罰金,罰錢事小,如果造成人命的延誤,才是最得不償失。

中國放血療法研究

當然,在中國五千多年的歷史之下,放血療法在蒙古地區、各大醫院都有相關的研究發表,本篇是由天津中醫藥學院所做的一項臨床試驗,總共收納52名有大、中、小腦受損面積的患者,其中30例為經絡放血組,而22例為對照組,經絡放血治療原則為左手先刺完換右手,總共刺12個穴位,每次出血量為一滴,在刺完之後的15分、30分和45分,觀察病患的意識、血壓、呼吸與脈搏的變化。

從治療結果來看,損傷面積小的患者在意識狀況有好轉,並且在心律與血壓都有上升趨勢,但對照組在意識波動上也有好轉趨勢,因此,雖然本篇結論是手十二井穴放血可以讓受損面積較小的患者意識狀態好轉,但作者也提到,可能因為病例數不夠,難以總結出一個更明確的規律結果,所以有待更大型的研究作為佐證。

【真相C】

加速微血管破裂?

在上方文章中已經跟大家說明中風的原因,根據臺大醫院陳榮基教授的專題報導,中風到底能不能移動,在前面的表格已經跟大家說明中風可以分成阻塞性跟出血性,其中,阻塞性又占了大概七成左右,如果阻塞性的中風跟搬動就沒有太大的關係,但如果是出血性的中風,為了避免出血加劇,在急性期階段是要避免頭部的移動,等到穩定之後再進行移動送醫,但如果中風已經發生一段時間,而不去做積極性的處置,盡快將患者送往設備齊全的醫療院所,反而也是一個大風險,但有一個要點需要特別注意,在送醫急救前,盡量讓患者頭部保持「側躺」的姿勢,避免咽喉和氣管卡住,也可以防止口水流入氣管,反而後續可能引發吸入性肺炎。當然,網路文章提到的如果移動,會加速微血管的破裂,這如果發生在阻塞型的中風,兩者根本沒有直接性的關係,再者,如果是發生在出血型的中風,通常發生位置也不會因為少許微血管的損傷而直接影響病情,微血管是人體分布最多最廣的血管,只由單層細胞所組成,所以就算在平常,我們都可能因為一些擦傷、撞傷,而讓部分微血管破裂,造成所謂的瘀青。因此,當有中風前兆發生時,千萬不要忽略時間的重要性,立即將患者送往醫院進行診斷,才是最明智且正確的作法。

 

Reference
[1] MedicineNet https://goo.gl/aBFsZU
[2]陳榮基,”如何治療腦中風” https://goo.gl/M71Uau
[3]溫瑩蓉,李悌愷,”什麼是腦中風?”遠東醫訊
[4]黃柏穎,”另類腦中風–大腦靜脈栓塞”高醫醫訊
[5]台中慈濟醫院 中醫部
[6]放血救中風?自扎針恐加重病情 https://www.youtube.com/watch?v=WgsPwDzQ5xw
[7] Greenstone, Gerry. “The history of bloodletting.” BC Medical Journal 52.1 (2010): 12-14.
[8] Yi, G. U. O., W. A. N. G. Xiu_yun, and X. U. Tang_ping. “Clinical observation of the influence of puncture and blood letting at twelve Hand Jing Point on consciousness and heart rate in patients with wind-stroke [J].” Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 2 (2003).