脂肪肝
近年來隨著經濟發達,隨著飲食型態的轉變,脂肪肝已經悄然登上台灣人最普遍的肝病,約有三分之ㄧ的成人有脂肪肝,且有發病年齡越來越低的趨勢,並且若是不加以控制的話,很可能逐漸產生相關的併發症,如高血壓、糖尿病、心臟病甚至是肝癌等。因此必須加以控制,才能逐漸改善。脂肪肝在醫學上的定義是,肝臟內的三酸甘油脂(Triglyceride)過度積累在肝細胞(Hepatocyte)中,可藉由腹部超音波檢查或肝穿刺而診斷出來。
根據病因不同分為幾種分類。在患有非酒精性脂肪性肝炎的患者中,一半的死亡是由心血管疾病和惡性腫瘤引起的,但對此的認識仍然很低。 肝硬化是非酒精性脂肪性肝病患者的第三大死因,預計將成為肝移植最常見的指標。

脂肪肝相關研究
2009年發表於《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》期刊的一項隨機交叉試驗,主要目的是檢測Omega-3脂肪酸對臟脂肪的影響。次要目的是評估其對傳統心血管危險因素的影響。該試驗招收二十五名患有多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome)的女性(平均BMI為34.8 kg/m(2)),隨機分配Omega-3脂肪酸(4克/天)與安慰劑進行比較,為期8週。觀察顯示與安慰劑相比,Omega-3脂肪酸顯著降低肝臟脂肪含量(10.2 vs 8.4%)。三酸甘油脂、收縮壓和舒張壓也有降低。

在2013年3月日本岡山縣川崎醫學院研究團隊,執行了一項臨床研究,招收的受試者有23位非酒精性脂肪性肝炎的患者(平均年齡為53.1±14.9歲),以維生素E(300毫克/天)和維生素C (300毫克/天)的劑量,進行試驗持續12個月。並觀察服用維生素E及維生素C的變化。研究結果顯示,維生素C與維生素E的聯合治療,可以降低氧化反應造成肝臟的損害,並延緩走向肝硬化的過程,此外也建議在服用營養品中,搭配運動對抗脂肪肝,這樣的方式,除了能使得身體的代謝能夠增加與賀爾蒙分泌外,亦能降低胰島素的抗阻,有助於減少脂肪堆積在肝臟的能力,此外運動亦可將提高肌肉細胞的氧化能力,對於脂肪的利用能有效的提高。

2017年發表於《Clinical Gastroenterology and Hepatology》期刊的一項隨機對照試驗招收24名久坐不動的非酒精性脂肪性肝炎患者,隨機分配到運動組與對照組,為期12週並同時保持體重。運動組(騎自行車和阻力訓練)在一個經過認證的體育中心與一名專家進行監督,連續幾天內每週記錄3次,測量肝內脂肪含量、發炎與纖維化循環標誌物與葡萄糖阻抗。結果顯示運動組顯著降低肝三酸甘油脂含量、內臟脂肪與血漿三酸甘油脂;對於纖維化和發炎循環標誌物(IL-6, TNF-α, C-reactive protein)、代謝參數則沒有影響。

 

Reference:
[1] Omega-3 fatty acid supplementation decreases liver fat content in polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial employing proton magnetic resonance spectroscopy. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Oct;94(10):3842-8.
[2] Treatment of nonalcoholic steatohepatitis with vitamins E and C: a pilot study.Hepat Med.Kawanaka M. 2013 Mar 4;5:11-6.
[3] Exercise Reduces Liver Lipids and Visceral Adiposity in Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis in a Randomized Controlled Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Jan;15(1):96-102.e3.