你可能不知道
像是糖尿病、慢性阻塞性肺病、類風溼性關節炎或高血脂症等,如果未有效控制,一旦併發症發生,它的致死率甚至高於癌症。高死亡率,高致殘率,因此又有慢性癌的稱號。

根據衛服部的最新統計,糖尿病位居國人十大死因的第五順位,然而排序於前面的有癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病,其中心臟疾病與腦血管疾病(中風)更是糖尿病易造成的併發症,天下雜誌有做過一項統計,每年因為糖尿病死亡的人數,台灣位居全亞洲地區的第四名,每百萬人就有72人死於糖尿病,如果綜觀糖尿病的因果來說,糖尿病造成生命的風險指數,可能比想像中嚴重。

接踵而來的併發症
過高的血糖在身體累積,造成身體代謝紊亂、酮酸中毒、身體滲透壓改變、皮膚搔癢、視網膜病變或足部潰爛等問題。長期的血糖過高,造成血管病變,如果發生在視網膜,嚴重可能會失明,如果發生在末梢循環,如足部潰瘍,可能會有截肢的風險。高糖分造成滲透壓的改變,加劇血管硬化的可能,導致中風、心臟疾病與腎臟衰竭等風險。

此外糖尿病罹患十年以上的病友,1/4以上的患者神經將會漸進性的病變,神經病變的原因是糖代謝紊亂造成氧化壓力破壞神經、以及酵素糖化使得代謝廢物無法正常排除,進一步造成神經細胞損傷,造成感覺變化、疼痛、痠麻或是喪失知覺,嚴重可能會造成肢體殘障的風險。

出乎意料的足部潰瘍致死率
一項發佈於糖尿病護理Diabetes Care的科學期刊,統計糖尿病足部潰瘍患者截肢與死亡率之間的關係,在185名患有新潰瘍的病人中,平均隨訪34個月,其中41%患者有外周血管病變(如動脈硬化、血栓形成等),61%患者有神經病變,其中因為缺血性截肢的患者高於神經性病變的患者,患病後五年死亡率在缺血性潰瘍中,更是高達55%。

如果將糖尿病造成死亡的風險跟癌症做比較,根據衛服部104的統計,如果癌症能夠及時進行就醫,死亡率為17%,如果未在三個月內接受正規治療死亡率為53%,與糖尿病相關併發症死亡率相比,似乎糖尿病造成的死亡風險也不亞於癌症。

參考資料:
[1]甜死人!台灣人愛喝含糖飲料,糖尿病死亡排名亞洲 | 天下雜誌
[2] Moulik, Probal K., Robert Mtonga, and Geoffrey V. Gill. “Amputation and mortality in new-onset diabetic foot ulcers stratified by etiology.” Diabetes care 26.2 (2003): 491-494.
[3]早期癌症五年存活率可達八成以上罹癌並不可怕 延誤診治才是真正殺手| 衛服部

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