第一型糖尿病

第一型糖尿病又叫做胰島素依賴型糖尿病,此類型病患佔少數,算是一種自體免疫疾病,自身的免疫系統攻擊胰臟的β細胞,損壞的β細胞無法分泌或只能分泌少量的胰島素,因此胰島素缺乏程度比起第二型較嚴重,終生都必須透過外來注射胰島素治療,一旦缺乏胰島素,容易發生酮酸中毒的現象。臨床上,可藉由測定抗胰島素抗體如GAD抗體之有無來診斷。

第二型糖尿病

第二型糖尿病,因生活習慣不良(如酗酒、抽菸、運動量不足、飲食不忌口),導致胰臟分泌胰島素的能力下降,或是人體細胞對於胰島素阻抗的患者,無法有效利用胰島素。

糖尿病之併發症

第一型與第二型引發的併發症類型有所差別。
第一型所引發的酮酸中毒屬於急性併發症,眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變屬於慢性病變。
第二型絕大部分是慢性併發症,除了視網膜、腎臟及神經病變外,高血壓合併心腦血管病變發生率也較高。因此不同點在於第一型容易有酮酸中毒的急性併發症,第二型容易有心腦血管疾病的慢性併發症。

所以第一型與第二型糖尿病哪個嚴重? 應該是說,第一型比起第二型血糖的管控要來的嚴格,因為本身無法製造胰島素,但兩者若是個人沒做好生活與飲食管理,不管是哪一型的,後續引發的問題都是相當嚴重的,根據臨床試驗顯示,唯有做好血糖控制才能降低糖尿病的併發症,防止病情愈趨嚴重。

 

第一型與第二型之比較
名稱 第一型糖尿病 第二型糖尿病
病因 自體的免疫系統破壞分泌胰島素的胰臟細胞。 因不良的生活習慣與壓力造成肥胖,使得分泌胰島素的功能漸漸下降或是細胞產生胰島素阻抗。
體型 體型消瘦 體型大多肥胖
發病年齡 大多為青少年或兒童 大多為中年人,但隨著飲食文化改變,發病年齡層也逐漸下滑
治療 1.終生需注射胰島素 1.飲食管理

2.規律運動

3.口服降血糖藥

4.血糖控制不穩者才打胰島素