(圖/wiki)
文/Ken
這幾年因為腸胃的問題 每年都要挨一次全大腸鏡檢查，大腸鏡檢查是一個侵入性的檢查相對於胃鏡檢查，大腸鏡是更不舒適的檢查，第一次的大腸鏡檢查是在大學時候進行的，因為學生時代錢都是要花在刀口上的，生活、學費、還有房租，沒有想過自費麻醉的可能，記得民國94年人生的第一次大腸鏡，是在完全清醒之下進行的，當時是在嘉義基督教醫院安排的檢查，其實對於大腸鏡，當時的我可是充滿好奇
屁屁會不會痛? 要趴著屁股翹高嗎? 要全身脫光嗎?
管子要怎麼通過曲迴的大腸?
這一切的問號都在我無助的吶喊下得到了結果，大腸鏡的施做是病患以屈身側躺的方式進行，會換穿特殊檢查褲，檢查褲後面會有一個開口，讓醫師可以透過開口進入肛門、直腸大腸完成檢查。
圖一.屈伸側躺
圖一: 大腸鏡的施做是以圖中的屈身側躺方式進行檢查，在完成麻醉與生命徵象檢查，醫師會將長約170公分的內視鏡插入肛門，並以充氣打開腸道的方式推進內視鏡，過程中如果有發現瘜肉、潰瘍等異樣，可能會進行切除或切片，完成後會到休息室等待約30-60分鐘就可以返家。
無助的吶喊
沒錯。因為那實在太痛了，當時的設備醫師必須不斷的”打氣”撐開腸道推進大腸鏡，肚子很強力的脹氣可以體會那種不舒服了吧!另外的不舒服，在於我太緊張 “腸子打結” ，應該說是因為緊張而趨緊，使得大腸鏡通過時阻礙重重，檢查實際上沒有完成，只有左腹降結腸的部分完成檢查，因為無法通過到升結腸與迴腸部。
圖二.大腸(Large Intestine)結構 
圖二: 大腸鏡的檢查是從肛門進入，會通過降結腸到升結腸，目前大部分的腸鏡檢查都會做到盲腸部位，如果有特殊需求，可能還會做到更深處的迴盲辦(大腸與小腸的交接處)。
當時醫師說，應該是沒大問題，當時的認知是80%的大腸疾病、息肉、腫瘤、潰瘍等病變都在左側，右側先觀察，基本病變的機率是比較小的 (想想畢竟我當年也才20歲)
這幾年因為腸胃頻頻出狀況，需要定期的追蹤與檢查，當然有了第一次的經驗，在此之後的檢查，我都很沒GUTs的一定進行無痛的檢查，每次自費都要3000-5000的麻醉藥物，認真說，當有了第一次的經驗，你會感謝麻醉藥的發明。
簡單跟大家說明大腸鏡的檢查
大腸鏡真正的名稱應為軟式全大腸鏡檢查，另外有硬式腸鏡可以觀察到肛門、直腸與部分左側結腸，肛門鏡可以觀察到肛門與直腸。
大腸鏡的檢查，必須在此之前讓腸道靜養與排空糞便，所以一般會在進行檢查的前三天，醫師會要求”低渣飲食”，會限制蔬菜水果纖維、奶類製品與油脂、辛辣刺激食物，你會過著幾天很慘澹的生活，白麵條、白吐司、白飯 是你唯一的主食、白豆花會是你的點心良伴，檢查的當日或是前日，必須要完成清腸的動作。
圖三.低渣飲食
圖三: 為了確保大腸鏡檢查當天腸道乾淨，沒有殘留糞便，需在檢查前一到三天進行低渣飲食，只能攝取稀飯、白吐司、無油去渣的清湯、無渣果汁、蒸蛋等。(圖/國民健康署健康久久)
目前的清腸標準配方是透壓型電解質 來刺激腸胃蠕動，一般需要上到六次以上，甚至十多次的廁所，直到糞便排出來是如尿液般的清澈沁黃的液體，在檢查前會再被要求禁水。
圖四.等滲透壓型PEG-電解質灌洗瀉劑
圖四:如果有做過大腸鏡的人一定對於檢查前要進行的清腸卻步三分，需要在短時間喝入四公升的水分，還要連續的進出廁所，將腸道中的排泄物清除乾淨，如果這個步驟沒有做確實，可能會造成部分內視鏡視野被遮蔽，耽誤可能的疾病風險。(圖/臺大醫院)
檢查前的準備是重要的
這很重要，這類的侵入性檢查，必要時會有切片、手術處置(包含息肉的切除、止血、縫合等)，為了避免吸入性的肺炎，限制水分是必要的，如果有塗指甲油、口紅 必須要先清除，因為這是觀察生命徵象的指標之一，最後提醒，如果有假牙、會動的牙齒一定要跟醫護人員說明，不要以為你做的是腸鏡，跟牙齒會有甚麼關係，如果發生狀況需要急救，當進行氣管裝置的放置，很可能會導致這些鬆動的牙齒脫落，進入肺部造成嚴重的肺炎，威脅到生命。
不要以為腸鏡只是簡單的檢查，它具有相當的風險
提醒: 做完腸鏡檢查後，通常會在內視鏡間旁的恢復室進行休息，這時候通常會有醫師或是護理人員來為您進行說明，需要特別注意幾個要點，像是腸道是否有清乾淨，因為這個會影響到病灶的偵查率，如果沒清乾淨也可以考慮是否重新進行腸鏡檢查，避免遺漏可能的風險。
感謝Dr.Ken提供