糖尿病如何引起酮酸中毒?

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糖尿病酮酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis)
糖尿病酮酸中毒是一種急症,可能出現的症狀包含嘔吐、腹痛、呼吸深且快、排尿量增加、全身乏力,嚴重的人甚至會昏迷或是休克。糖尿病酮酸中毒一般常發生於第1 型糖尿病,而在第2型糖尿病較少看到。
發生糖尿病酮酸中毒通常跟胰島素分泌不足或是忘了施打胰島素有關。

為何會引起糖尿病酮酸中毒?
當體內缺乏胰島素,葡萄糖無法有效進入到細胞粒腺體經呼吸作用產生能量,身體得不到能量發出了警訊,利用其他物質來代替產生能量,如脂肪組織內的游離脂肪酸氧化分解,產生酮體(乙醯乙酸和β-羥基丁酸)。β-羥基丁酸可作為一種能量來源,但酮體具有低pKa值,為解離度強的酸,因此把血液變為酸性。

糖尿病酮酸中毒可經由檢查中,發現以下幾點來診斷:
1. 高血糖(血糖大於250 mg/dL或13.9 mmol /L)
2. 酸血症(pH <7.3)
3. 血液中或尿液中有酮體反應

如何預防糖尿病酮酸中毒?
按時量測血糖,適當補充足夠的水分,按照醫囑按時規定胰島素治療。
另外感染或是感冒也是可能的誘因,所以當有感染或是感冒的症狀,回診與醫事人員一起討論,更要謹慎小心血糖的狀況。