胰島素分泌不足? 兩類降血糖藥物需要認識

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上次已經跟大家介紹過Metformin這種藥物,主要針對一些體重過重,或是飲食量太多的人,作為第一線藥物。【回顧: 糖尿病常用藥METFORMIN,為什麼醫師要開這個呢?

本篇跟大家介紹兩款促進胰島素分泌的藥物,一款是磺醯脲素類(Sulfonylurea)類,在藥單上可能會看到固利康錠(Gliben)、瑪爾胰(amaryl)等,主要作用機轉是藥物會跟胰島上的β細胞膜上受體結合,促進更多胰島素的分泌,進而讓血糖快速下降,但副作用就是可能造成低血糖,也因為效果強力,所以建議要在早上第一餐前使用,或是合併餐點一起使用,會透過肝腎代謝,屬於長效型血糖藥,但要特別注意如果忘記服藥,絕不可以在下次服藥時增加劑量。

另外一類也是促進胰島素分泌的種類為苯甲酸衍生物類(Megnitinide),又稱為非磺醯脲素類,雖然也是作用在胰島上的β細胞,但主要調控是膜上鉀離子通道蛋白,雖然副作用也會造成低血糖,但跟磺醯脲素類相比,較少出現,較常看到的藥物為Repaglinide (Novonorm,中文名諾和隆),屬於短效型的血糖藥,可以快速降低血糖,並在血液中四小時左右就被代謝掉,使用起來類似人體進食後的實際胰島素作用狀態,所以對於飯後血糖的上升,有不錯的抑制效果。

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