健檢總膽固醇又超標,如何辨析膽固醇的好與壞?

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體型肥胖、高血脂是許多人的困擾,大部分的健檢報告中,只要有抽血檢查,幾乎都會檢驗總膽固醇含量(TL)與三酸甘油脂(TG),有些會加測高密度膽固醇(HDL,好的),如果增加費用,還會多一項低密度膽固醇(LDL,壞的),但當我們發現膽固醇很高時,第一個反應就是擔心造成心血管疾病,但膽固醇高可能有哪些原因造成呢? 哪些原因會造成壞膽固醇比例高呢?

以下按照壞膽固醇可能發生的原因,與處理難度來進行分類,依序為

基因遺傳: 家族性高膽固醇血症,會使肝臟無法移除低密度膽固醇(壞的),可能有早發性心血管疾病風險。

疾病造成: 糖尿病控制不佳,導致脂肪堆積,或是甲狀腺機能低下,都可能讓膽固醇上升。

吸菸習慣: 尼古丁進入到血液中,會刺激心臟與腎上腺素,使血壓上升、心跳加速,會降低高密度膽固醇濃度,提高三酸甘油脂與低密度膽固醇,並且對降血脂藥敏感度下降。

正在服用藥物: 像是口服避孕藥、醣皮質素等影響代謝的藥物。

年齡影響: 男性45歲以上,女性55歲以上或停經後因為無雌激素的補充,成為高膽固醇風險群。

提供簡單的量表,判斷自己的日常飲食與習慣,是不是會讓壞的膽固醇提高

1. 如果符合兩項以下,暫時可以放心,但還是要持續維持良好飲食與運動習慣
2. 如果符合3-6項,已經符合高血脂高風險群了,血管內可能已有脂肪都堆積,需要盡快修正生活習慣
3. 如果符合6項以上,您的高血脂應該已經在報告反應出來,是很標準的高膽固醇,而且是壞膽固醇一族。

以上量表僅供參考,不可取代正規醫療檢驗,如符合高風險以上,請盡快調整生活與飲食習慣,並定期回診追蹤