感冒糖漿含可待因,慢性成癮不自知

健康護照 Health Passport – Trust TM  » 醫藥保健 »  感冒糖漿含可待因,慢性成癮不自知
0 Comments

衛福部近日發布了一項建議,關於感冒糖漿中經常出現的成分「可待因(Codeine)」,對12歲以下孩童,可能具有強烈的副作用,嚴重恐怕會造成窒息、呼吸道抑制等致命性副作用。這麼可怕的副作用究竟是如何造成? 只有感冒糖漿中會有這個成分嗎?

可待因如何誕生?

可待因是一種阿片類鎮痛藥,最初於1950年在美國獲得批准,代謝後可以轉換成嗎啡形式,並可抑制體內痛覺神經的鴉片類受體,因此,可以達到止痛的效果,另外藥物可以作用在大腦中一個掌管重要生命現象的延腦區,並抑制其咳嗽反射,所以會有止咳的效果,因此,可待因這種成分最常被用於感冒成藥、止咳藥水等,但因為有潛在的成癮性,因此,美國FDA也將其名列為管制藥物,對於未滿12歲的兒童跟孕婦嚴格禁止。

根據世界衛生組織的統計,可待因是世界上使用最廣泛的鴉片,來自罌粟花的鴉片早在1704年在英國就很流行,1804年,一位德國藥劑師發現如何從鴉片中分離出嗎啡,並在1832年法國化學家Pierre Robiquet分離出可待因,而這個名稱來自希臘語,是指罌粟花的頭部,用以代替醫療用途原本鴉片的功能,並可以用作止咳藥。

SI Exif

安全性背後的危機

可待因在體內代謝成嗎啡之後,風險程度就會大增,這對於一般民眾正常代謝之下,只要不長期使用,在經過四個小時的作用後,大概六小時會隨著尿液排出,藥物在體內含量減半時間約三小時。然而,在人群中也存在部分人,他們對於可待因的代謝速度極快,並在過去中,曾經有兒童在手術中給予小劑量可待因死亡的案例。

關於可待因的人群研究,2015年一項在澳大利亞的臨床統計,紀錄2010年到2013年的數據,發現使用可待因相關的死亡總數從過去的3.5百萬人增加到8.7百萬人,並且因為過量使用意外致死的高達48.8%,從死亡案例中分析,心理健康問題(53.6%),藥物濫用問題(36.1%)和慢性疼痛問題(35.8%),並且發現跟可待因相關的死亡有高達83.7%是多種藥物毒性作用下的結果。因此,隨著可待因的普及化,藥局隨手可得,相關風險衛教資訊也應該更加積極,才能降低民眾過度依賴的風險。

藥物的成癮不可怕,不自知或無知才危險

可待因與嗎啡和海洛因相同,是一種鴉片製劑,經常使用該藥物會導致身心上癮或精神上癮,最大問題不再於其成癮性,而是多數人認為它是溫和的,沒有像海洛因那樣的危險,然而長期使用下,一樣會造成成癮現象,一旦上癮之後,戒斷路程一樣是艱鉅而痛苦,所以才會在藥局出現感冒糖漿一箱一箱在購買,這種不尋常的現象。

Roxburgh, Amanda, et al. “Trends and characteristics of accidental and intentional codeine overdose deaths in Australia.” Medical Journal of Australia 203.7 (2015): 299-299.

健檢紅字好焦慮,除了看醫生,你還能做什麼❓ 

🔥🔥🔥加入健康護照line@ 一對一健康諮詢

了解健康狀況,即早規劃,即早儲蓄健康

👉👉 https://lin.ee/rJp8hub