胃食道逆流幾乎已經成為國民疾病，身邊可能就有幾位朋友有類似得狀況，有些朋友就會擔心，如果胃食道逆流，導致胃液重複在食道上逆流，是否會讓食道慢性發炎，然後走向食道癌的途徑。
食道癌危險嗎?
食道癌在台灣未排入十大癌症，然而一旦發生預後不佳，五年存活率僅有12-15%，主要可以分成兩種組織類型，一種是鱗狀細胞癌(SCC)，一種是腺癌(ACE)，兩者的發病率以及造成的病因不太一樣，吸菸跟喝酒已經確定是造成鱗狀細胞癌的主要危險因子，胃食道逆流跟腺癌比較有關聯，可以透過蔬菜水果的攝取降低發生率，阿司匹靈可作為預防性藥物使用，另外生活習慣改變，減重與運動可以減少腺癌的發生機率。
長期使用質子泵抑制劑(PPI)會有不良反應嗎?
質子泵抑制劑是治療胃食道逆流、胃潰瘍，可抑制胃酸分泌，有效緩解胃部灼熱、吞嚥困難或持續性咳嗽等症狀，也可以用來預防食道癌。當第一個質子泵抑制劑(奧美拉唑)被引入美國市場時，因為胃酸的抑制，導致胃空的酸鹼值上升，多數人都擔心該藥物可能會促使胃泌素分泌過多，可能會導致胃泌液瘤，一種分泌胃泌液的細胞異常增生狀況，然而，即使長期服用且使用劑量高於當初批准用於糜爛性食道炎的劑量，這些藥物仍然是安全的。
食道癌發生的風險在於?
早期的食道癌並不容易發現，所以通常發現時，都已經非常嚴重或是轉移到頸部淋巴、肺臟、肝臟或骨頭等，尤其發現時，通常進食都有很大困難，營養吸收不足，體力每下愈況，難以跟癌症對抗。食道癌危險因子，除了上述提到的抽菸、喝酒之外，一種叫巴瑞特食道症，最早在1950年代，由英國外科醫生巴瑞特提出，主要是長期胃酸逆流，造成食道上皮細胞病變，屬於一種癌前病變，好發於肥胖、老年人、白人跟男性上，如果發生了，會使癌症風險比一般人增加40-125倍。但也不用過於擔心，如果有定時服用PPI藥物，並且定期進行胃鏡檢查，就可以有效避免走向癌前病變的進程。
胃食道逆流罹癌機率高嗎?
從文獻結論中得到，胃食道逆流的罹癌風險很低，適當使用抗胃酸藥物，像是質子泵抑製劑(PPI)，可以讓多數患者獲得緩解，並且需要經歷長期的治療，以目前得到的證據顯示，是安全且具有耐受性。
Reference:
[1] Shaheen, Nicholas, and David F. Ransohoff. “Gastroesophageal reflux, Barrett esophagus, and esophageal cancer: clinical applications.” Jama 287.15 (2002): 1982-1986.
[2] Holmes, Rebecca S., and Thomas L. Vaughan. “Epidemiology and pathogenesis of esophageal cancer.” Seminars in radiation oncology. Vol. 17. No. 1. WB Saunders, 2007.
[3] Shaheen, Nicholas, and David F. Ransohoff. “Gastroesophageal reflux, Barrett esophagus, and esophageal cancer: scientific review.” Jama 287.15 (2002): 1972-1981.
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