英國醫藥品管理局(Medicines and Healthcare products Regulatory Agency,MHRA)在九月發布了一項資訊,內容提到糖尿病患者如果長期施打胰島素,若一直在同一個部位施打,恐怕會引起生皮膚澱粉樣變性症而影響血糖控制,這項消息也獲得台灣食藥署的重視,因為糖尿病是十大死因之一,全國約有兩百萬名患者,血糖沒有控制好,更影響心血管、腎臟、眼睛等器官的病變。
  
胰島素注射觀念

胰島素用於治療所有類型的糖尿病(包括1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病)。建議自行注射胰島素的朋友,在一個區域內輪換注射,並每隔一周或兩週徹底改變注射部位(例如從腹部到大腿),並要注意注射部位會影響血糖水平。
  
未更換部分的風險

胰島素製劑可導致澱粉樣蛋白沉積在皮膚下的注射部位,特別是如果重複使用相同部位的話,可能會阻礙胰島素吸收並影響血糖控制。從歐洲的研究報告發現,皮膚澱粉樣變性與胰島素產品之間存在因果關係,雖然發生的機率不高,卻也可能被漏報並誤診為脂肪過多症。
  
皮膚澱粉樣變性病

症狀開始為輕微隆起,淡褐色至灰褐色,約大頭針帽大的小斑點或丘疹,密集在一起或呈漣漪狀排列。漸漸地,這些斑狀丘疹逐漸增至 2到 3mm大,表面粗糙,除外觀困擾,經常伴隨癢感,醫師常給予外用藥膏及口服止癢藥,或施行磨皮法將突起的丘疹整片磨平,使病灶緩解。


  
最後三點小叮嚀

1. 如果注射胰島素部分已經有腫塊,可能會導致胰島素無法很好的起作用。
2. 如果需要更換施打部位,請先跟醫師討論,因為部分的改變可能對血糖的數字會有變動,突然的改變可能會導致低血糖。
3. 如有更換部位,至少觀察一周的平均血糖,並觀察有無頭暈、無力感或是持續的高血糖狀況。