胰島素打越多,會越難控制嗎?

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糖尿病的病程是一個緩慢前進且長期的抗戰,各類型藥物的使用與胰島素針劑的調配,都是治療過程重要的手段,許多糖友都有個疑問,就是胰島素是不是藥物都沒效了才要使用? 使用胰島素會不會越打越多? 施打胰島素表示我已經糖尿病末期了嗎?

使用胰島素就是末期嗎?

在過去確實可能被醫師告知使用胰島素,就是藥物已經無法控制血糖,所以會需要使用直接作用的胰島素,但在比較新的觀念跟臨床上,已經證實這是不正確,根據病情的不同,在二型糖尿病患者中,會經常交替使用藥物或是胰島素。

早期施打胰島素,具保護胰臟效益

I型糖尿病患者體內幾乎無法自行分泌胰島素,因此必須依靠外來胰島素生存,因此,幾乎終身都需要體外施打胰島素來維持生理代謝。如果醫生建議您使用胰島素治療時,表示身體的胰島β細胞可能快要喪失功能。

早期使用胰島素治療可以使體內剩餘的正常β細胞休息,並保留部分細胞的功能,這對於將來良好地控制血糖非常重要。在II型糖尿病中,如果服用降糖藥物後還是無效,有時必須輔以胰島素治療,像是口服降血糖藥中的磺醯尿素類(像是固利康、醣安、格利糖等),可促進胰臟的β細胞中釋放胰島素,但長期使用可能導致胰臟功能差的患者,朗格爾漢斯小島(胰臟內一群分泌激素的細胞)的功能衰竭,因此,有必要使用外源性胰島素作為替代治療。如果患者的胰島功能可達到休息效果,經過一段時間的替代治療後,糖友還可以繼續服用口服降血糖藥並停止胰島素治療。

胰島素治療的必要

在某些壓力條件下,例如嚴重感染、中風、心肌梗塞和手術,或其它代謝併發症,也需要胰島素治療。簡而言之,長期或短期的胰島素替代療法是疾病本身的需要,而不是胰島素成癮。