人人聽聞愛滋病都膽戰心驚,因為一旦染上,可能是一輩子的事情,近日在雲林接獲通報,一名從事性工作者,經過篩檢後呈現陽性,並且病毒量達到百萬以上,如果是積極控制且病毒量小於200 copies/ml者,可能不具傳染力,但這位帶原者,不僅病毒量高,如果過程又未做好安全措施,後果將難以設想。

萬一我有感染風險該麼辦?

目前這起案件最讓人擔心就是三個月的空窗期,如果自己曾經有過不安全的性行為,在多重交叉感染下,不管有無到過雲林,因為不特定對象的關係,都具有相當的風險。除了等待三個月之後的病毒量篩檢,有沒有哪些方法可以緊急處理?

如果行為發生在72小時三天內,請立即到有愛滋病特別門診的感染科醫院,使用預防性投藥。

**可提供愛滋病預防性投藥的感染科醫院如下**
(並非所有醫院感染科都有,全台共55家有特別門診)

點選連結看完整清單 >>> https://bit.ly/2Ks6j00

如果超過72小時還能投藥嗎?

只要經過醫生評估後,7天內都還有機會,但超過7天就無法達到預防效果。

經常聽到的空窗期,是什麼意思?

一般檢測愛滋病毒的方式是檢視體內是否有HIV病毒的蛋白質外鞘,這是我們常稱的「檢查是否人體已經對愛滋病毒產生了抗體」,如果檢測不到抗體,稱為空窗期,以目前檢測技術(ELISA、 Western Blot、血液快篩等),空窗期約6-8週(經常說的三個月)。

七天之後到三個月的空窗期,還有其它辦法嗎?

愛滋病毒屬於RNA病毒,以目前檢驗技術,可以透過將RNA反轉成cDNA的序列,經由RT-PCR的檢測技術(先反轉錄再放大基因片段的技術),只需要一週以上的時間,讓體內病毒複製量達到一定程度,就可以透過RT-PCR方式,檢測出體內是否具有愛滋病毒(HIV病毒)。

愛滋病毒HIV帶原者,不等於傳染者

U=U(undetectable= untransmittable)
檢驗不到(病毒量) = 無法傳播

這個概念最早從2011年就被提出,目前已經是一種國際運動,當確診感染HIV病毒後,如果每天持續性服用抗病毒藥物,並且超過六個月維持血液中病毒量小於200 copies/mL,即使不戴保險套跟HIV陰性伴侶進行性行為,都可以避免HIV病毒的傳染。

快速了解愛滋病(生硬科普,可以跳過喔!!)

HIV病毒會感染人體的淋巴球,一種稱為輔助型T細胞(CD4)的免疫細胞,病毒附著在CD4細胞上,並且利用它的本身DNA進行病毒複製,輔助型T細胞在身體扮演非常重要的免疫角色,負責活化其它免疫細胞,協助其它具有攻擊性的巨噬細胞或是毒殺姓T細胞,因此,愛滋病毒的感染,嚴重削弱人體的自然防禦能力,並隨著時間的流逝破壞整個免疫系統。

愛滋病的發病分成三個階段

階段一為急性HIV感染
這時候血液中有大量的愛滋病毒,並且具有極高感染力,有些人可能反應如得到流感狀態,並不會有立即的不適,如果要確認是否為帶原者,需要透過檢測才能知道。

階段二為慢性HIV感染(潛伏期)
這時候愛滋病毒雖然還是活躍,但複製頻率很低(低病毒量),有些人可以高達10幾年或是一輩子都沒有任何症狀,但還是具有傳播力,過程中如果血液中的HIV病毒量逐漸上升,然後免疫細胞(CD4)逐漸減弱,就會進入到階段三

階段三為愛滋病發病期
免疫力特別低下,並且身體開始出現發燒、腹瀉、疲倦等,各種伺機性感染或腫瘤發生,最終走向死亡。

Reference:
[1]Rodger, Alison J., et al. “Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the HIV-positive partner is using suppressive antiretroviral therapy.” Jama 316.2 (2016): 171-181.
[2]Cohen, Myron S., et al. “Antiretroviral therapy for the prevention of HIV-1 transmission.” New England Journal of Medicine 375.9 (2016): 830-839.
[3] Lancet Hiv. “U= U taking off in 2017.” Lancet HIV 4.11 (2017): e475.