最近是否經常感到疲憊，精神容易不集中，甚至出現肌肉無力、視力模糊的問題，如果偶爾還會頭暈，那你可能有維生素B12缺乏的問題，而在女性朋友最直接的反應就是衍伸貧血問題，如果長期維生素B12的缺乏，還可能有發生心力衰竭的風險。
＃維生素B12的發現
1821年，發現惡性貧血。
1926年，美國科學家Castle提出正常人之胃液分泌的「內因子(intrinsic factor)」，與動物肝臟中所含之「外因子(extrinsic factor)」一起混合，有助於「抗惡性貧血因子(後來發現其為維生素B12)」的吸收。
1943年， Minot 和 Murphy因採用1926年所發表的肝臟精粹口服劑可成功治癒惡性貧血，且從肝臟中分離出「外因子」，與George H. Whipple 共同得到諾貝爾生理學與醫學獎。後來證實肝臟所含的維生素B12是真正治癒惡性貧血的大功臣。
1948年，精純的維生素B12才被多數科學家自肝精(liver concentrate)分離出，為紅色晶體狀物質，並稱為「維生素B12」
1956年，英國女化學家Hodgkin利用X射線晶體術(X-ray crystallography)測定了維生素B12的晶體結構。
＃維生素B12缺乏與貧血
維生素B12在甲硫胺酸合成酶生化反應，與葉酸(B9)代謝產生交互作用，兩者具清除細胞的同半胱胺酸(過高會損傷血管內壁，造成慢性發炎)，避免同半胱胺酸在組織與血清過量累積而影響心血管功能。維生素B12缺乏會造成新生血球細胞與神經功能損傷，導致惡性貧血。正常禁食血清維生素B12值介於150~900 (pg/ml)。如果低於100 (pg/dl)，則表示維生素B12有缺乏現象。
＃誰容易維生素B12缺乏?
維生素B12需要胃壁細胞分泌內因子與之結合後才能被人體吸收，所以胃壁細胞受損的病人容易維生素B12缺乏，另外B12最多的食物來源是肉類、牛奶、奶酪或雞蛋等，因此，如果是吃純素者，對於B12的攝取就有困難，因此，貧血問題也特別容易出現在吃素食的女性。另外，如果正在使用二甲雙胍治療糖尿病或是使用胃酸抑制劑PPI的朋友，也有缺乏的風險。
在2019年北京大學人民醫院發布的一篇薈萃試驗，分析了31個項研究，與未服用二甲雙胍的糖尿病患者相比，服用二甲雙胍的患者出現維生素B 12缺乏症的風險明顯更高，因此，建議有在使用二甲雙胍的糖尿病患者需定期進行維生素B12的含量評估。
＃維生素B12在臨床上的應用
1.治療惡性貧血(Pernicious anemia)
2.糖尿病神經病變(diabetic neuropathy)
3.心跳速率變異(heart rate variability)
4.同半胱胺酸血症(homocysteinemia)
5.睡眠失調(sleep disorders)
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🔥🔥延伸閱讀
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喝酒臉紅容易宿醉，當心維生素B1缺乏
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從檢驗報告看心肌梗塞，維生素B6可預防?
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Reference
[1] Scott, John M., and Anne M. Molloy. “The discovery of vitamin B12.” Annals of Nutrition and Metabolism 61.3 (2012): 239-245.
[2] Yang, Wenjia, et al. “Associations between metformin use and vitamin B12 levels, anemia, and neuropathy in patients with diabetes: a meta‐analysis.” Journal of diabetes 11.9 (2019): 729-743.