【新冠肺炎】維生素D不足 增加新冠肺炎死亡率 什麼是細胞激素風暴? | 健康護照

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維生素D (vitamin D)是脂溶性的重要營養素
我們可藉由兩種途徑取得維生素D
1. 攝取食物
2. 曬太陽:陽光裡的紫外光會把我們皮膚裡的7-脫氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)轉化成維生素D
  
不管是透過曬太陽、食物或是營養品補充到的維他命D都是不具生理作用的「非活性維他命D」。要再經過肝臟轉化成降鈣素二醇(Calcifediol),然後又在腎臟進一步轉化成骨化三醇(calcitriol)。這個骨化三醇是具有生理作用的,也是所謂的「有活性維生素D」。
  
有活性的維他命D除了參與人體血、鈣離子的調節,也影響著我們免疫系統的平衡
  
近期的研究發現,體內維生素D是否充足與新冠肺炎死亡率是有相關聯的。
2020年美國伊利諾州西北大學(Northwestern University)研究團隊對來自中國、法國、德國、義大利、伊朗、韓國、西班牙、瑞士、英國和美國的醫院和診所的數據進行了統計分析。
  
在比較患者的維他命D濃度中,發現到義大利、西班牙和英國這種新冠病毒死亡病例較高的國家,患者有較高的比例體內維他命D有不足的現象。進一步也發現說維他命D與細胞激素風暴之間的有密切關係。
  
細胞激素風暴是免疫系統過度活躍,引發強烈的發炎反應,會嚴重損害肺部,導致急性呼吸窘迫綜合徵、肺部纖維化、肺積水,嚴重甚至導致患者死亡。這是大多數新冠病毒重症患者的死亡原因,而不是病毒直接對肺部的破壞。
  
另外一個研究利用小鼠實驗發現,維生素D能夠抑制轉化生長因子β1,改善小鼠的肺纖維化。

科學家們認為,維他命D藉由調節免疫系統,防止免疫系統變得過度活躍,降低新冠病毒引起肺纖維化、肺炎的死亡嚴重程度。
  
Reference:
[1] The possible role of vitamin D in suppressing cytokine storm and associated mortality in COVID-19 patients. 2020. MedRxiv 2020.04. 08.20058578.
[2]Vitamin D and pulmonary fibrosis:a review of molecular mechanisms. Int J Clin Exp Pathol. 2019,12(9):3171-3178.

 

 

 

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