血栓可以說是最近大家最熟悉的名詞,每天新聞都在播報有人因為施打AZ疫苗,而引起血栓,血栓是否跟疫苗有直接關係,有待專家商榷,但我們要多認識血栓是怎麼形成,哪些原因可能會造成血栓,發生血栓該怎麼辦❓
  
🎯血栓概念的提出
   
血栓的意思的是血液凝結成塊,然後堵住我們的血管,比較常遇到的例子就是中風,如果血塊堵在腦部大血管,造成嚴重腦中風,會有生命風險,堵在小血管可能半邊麻痺,如果血塊剛好卡在心臟的血管,就會造成心肌阻塞。
  
目前血栓形成的原因可以由三個面向進行探討,最早由德國醫生魯道夫·菲爾紹提出類似的理論,但在當時並不被認同,直到現代科技儀器的進步,才被證實。
  
🎯血栓的成因
  
第一個要素是 #高凝血狀態(Hypercoagulability),高凝狀態描述了在沒有出血的情況下過度凝血或凝血的病理狀態,主要跟基因的缺陷比較有關聯性,可能跟凝血酶原的突變或是某些蛋白(如蛋白C、蛋白S)的缺乏有關,有4%的中風發生跟高凝血有關。第二個要素是 #血液停滯(Stasis),例如長時間不活動、久坐飛機、外科手術,或是心房顫動造成血液無法順利從心臟排空,容易停滯在心臟結塊,一旦血栓被帶出心臟,就可能在流經大腦造成堵塞,如有心律不整症狀,建議服用抗凝血藥物作為預防。而最後一個要素是 #內皮損傷或血管壁損傷,這類型損傷會造成血管慢性發炎,當血管內皮的屏障功能受到破壞,常見的的內皮受損因子,如高糖環境、輻射、低氧、局部缺血等,就會使血液中的脂質、單核細胞進入血管壁,使血管壁被活化,造成內皮細胞的黏附因子增加,使得流經的白細胞黏附,造成內皮的慢性發炎,後續導致動脈粥狀硬化、主動脈剝離的風險大增。
  
對內皮細胞氧化損傷的機制研究越來越重視,預防氧化的研究也隨之而起,如透過食品中的活性成分來抑制內皮細胞的氧化,減少和防治相關疾病的發生。
  
🎯如何預防血栓發生❓
  
如果有血栓發生的前兆,如頭暈、說話不清、久坐喘不過來、視力模糊、胸痛等問題,應立即就醫。平常可以透過 #飲食與生活管理,作為 #初級預防保健。

#低脂肪高纖維飲食。血液膽固醇濃度升高與深層靜脈血栓形成風險相關,證據表明,同時升高的膽固醇和甘油三酯會增加這種風險
  
#水果和蔬菜的攝取量。在動脈粥樣硬化風險研究中,與每天食用少於 2.5 份水果和蔬菜的人相比,每天食用大約5份水果和蔬菜的人患靜脈血栓栓塞或肺栓塞的風險約為一半。另外在細胞與動物實驗中,也有提到 #番茄所含的膠狀物質與茄紅素,可以降低血小板活性,有助於預防血小板聚集與血栓形成。#料理中常見的洋蔥,富含槲皮素可延遲大鼠的動脈血栓形成,起到抗血栓作用。
  
#體重控制。肥胖使得靜脈壓力增加,此外,也會使血液中纖溶酶原激活物抑制劑-1增加,會造成血栓形成和動脈粥樣硬化的風險增加。
  
#避免紅肉和加工肉類。雖然食用紅肉和加工肉類與造成深層靜脈血栓沒有很直接的關係,但大量攝入這些食物會增加患癌症和心血管疾病的風險,這兩者都會增加患深層靜脈血栓的風險。
   

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