心絞痛症狀如何緩解? 除了硝化甘油,還有其他方法?

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是否經常覺得胸口悶悶的,心窩處有點刺痛,走路上樓梯時會特別覺得喘,甚至這個痛感會延續到肩頸、背部或手臂等地方,如果持續的發生,可能要懷疑是心絞痛的症狀,需要先檢視過去家族有無類似心血管病史,並安排到醫院進行血液檢查、心導管、心電圖等檢查,確認是否有動脈阻塞的問題,而生活上常常會看到有些人身上帶著一罐小藥瓶,在危急時候會拿出來含在舌下,這主要成分是硝化甘油,可以放鬆冠狀動脈,減少返回心臟的血流量,減少心臟的工作量,而達到緩解心絞痛的作用。

心絞痛的類型

一般說心絞痛,指的是供應心臟血流的冠狀動脈狹窄,導致心臟氧氣的供應不足,無法應付心臟肌肉的需求。可以將心絞痛粗分成穩定型、不穩定型以及微血管型,穩定型是最常見的,通常發生時間規律,有一定的誘發因子(如過勞或運動後),持續時間短,這不是典型的心臟病,而是提醒自己可能患有心臟病的風險,應該立即進行後續檢查。而我們比較擔心的是不穩定型的心絞痛,會發生在休息時間,通常強烈且持久,可能持續20分以上,而且會一次又一次反覆發生。而微血管型的心絞痛,並不是主要的一到三條冠狀動脈受到阻塞,這種胸痛通常會持續10分鐘以上,有無活動都可能發生,而且在女性中較為常見。

救命神藥? 硝化甘油的作用?

硝酸甘油可以放鬆冠狀動脈和其他血管,減少返回心臟的血液量,減輕心臟的工作量。通過放鬆冠狀動脈,它增加了心臟的血液供應。硝化甘油在代謝過程會產生一氧化氮,而一氧化氮在血管細胞中產生,並引起一連串的反應使血管鬆弛,因此,當心絞痛發生時,按照醫囑的使用,可以服用硝化甘油使血管放鬆減輕心絞痛。

除了藥物之外,還可以補充什麼?

在心絞痛的治療中,可以知道一氧化氮在身體扮演重要角色,在人體必需的胺基酸中,也有一個稱為精氨酸,它是合成一氧化氮的前驅物,透過補充左旋精氨酸,可以增加一氧化氮的合成,在臨床上可以用於預防心絞痛或是高血壓。其中最為大家所知,就是威而鋼藥物,一開始使用來作為血管鬆弛劑,但後來開發過程發現,威而鋼可抑制體內一種會把一氧化氮分解的酵素作用,進而產生更多一氧化氮,使得陰莖血管鬆弛而充血。

日常生活中還有哪些方法,可以增加一氧化氮含量?

1. 攝取一些含硝酸鹽的蔬菜,硝酸鹽會轉化為一氧化氮,像是芹菜、菠菜、水芹等。但要注意的是,從蔬菜攝取的才是正確,因為這些蔬菜通常也富含維生素C,有助於抑制亞硝胺等可能致癌物產生,如果透過醃製紅肉中取得,對身體是有害的。

2. 增加抗氧化劑的攝取,常見像是維生素C、維生素E、多酚類(多存在有顏色的蔬果),有助於一氧化氮的維持,在多項研究中顯示,補充一氧化氮的前驅物以及抗氧化物,有助於維持更高水平的一氧化氮濃度。

3. 補充一氧化氮促進劑,最常被使用就是左旋精氨酸(L-Arginine),參與一氧化氮合成酶的過程,除了透過保健品的攝取,也可以透過飲食中的堅果(南瓜子、花生、黑豆、芝麻、腰果等),或是全穀食物中的小愛胚芽、糙米等,海鮮跟肉類中也多數含有精氨酸,也可從全營養的雞蛋中補充。

4. 透過運動改善內皮功能,增加自然產生的一氧化氮量。此外,運動還可以抑制自由基的產生,減少一氧化氮的消耗。

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