如果有一段時間持續性的乾咳,食慾不振、體重減輕、呼吸不順,甚至手指頭出現圓形或腫脹的指尖(杵狀指),那可能要注意,這可能跟肺部的疾病有關聯。

肺纖維化是一種肺部疾病,當肺組織受損和形成疤痕時就會發生。這種增厚、僵硬的組織使你的肺部難以正常工作,隨著肺纖維化惡化,您會逐漸呼吸急促,是一種讓呼吸越來越困難的疾病,最後呼吸衰竭。

發生的原因?

患有特發性肺纖維化的人中,肺部(肺泡)中的微小氣囊受到損壞並且越來越多的疤痕(纖維化)產生。目前推測可能跟以下狀況有關係,但無法確定直接的關係,接觸某些類型的灰塵,例如金屬或木屑、病毒感染、有家族史,統計上發現,每 20 名特發性肺纖維化患者中,約有1人有另一名家庭成員患有此病,另外還有胃食道逆流跟抽菸,都是可能的原因。

COVID-19的後遺症與預防

病毒性肺炎的嚴重併發症,常導致呼吸困難和肺功能受損,各種研究報告指出,即使在被宣布無 COVID-19 後,仍有約70-80% 的康復者表現出至少一種或多種症狀的持續存在,COVID-19臨床分類越嚴重,殘留肺纖維化越嚴重。

越多越多研究證實,維生素D可以作為免疫調節因子,在感染新冠肺炎的患者中,過量細胞因子的產生導致急性呼吸系統綜合症、器官衰竭和死亡,目前獲得有足夠證據顯示,維生素D增強跟ACE2相關的通路活性,並且降低細胞因子,可作為重症發展的預防。

另外新冠肺炎引起的症狀中,也包含了血栓的發生,根據2020年劍橋大學出版的期刊指出,維生素K的消耗,可能跟肺損傷與凝血障礙有關,目前僅在病人發現維生素K的不足與血栓形成增強有關。此外,還有一個抗感染的維生素被提及,那就是維生素A,維生素A影響上皮細胞的修復,對於正常肺發育和損傷後肺組織的修復至關重要,在嚴重感染之後,包含維生素A吸收減少,腎損傷導致維生素A在尿液中流失,因此,透過額外補充維生素A,對於改善嚴重COVID-19 疾病的恢復,也可能是一個有利方向。

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Reference

[1] Musavi, Hadis, et al. “The benefits of Vitamin D in the COVID-19 pandemic: biochemical and immunological mechanisms.” Archives of physiology and biochemistry (2020): 1-9.

[2] Janssen, Rob, et al. “Vitamin K metabolism as the potential missing link between lung damage and thromboembolism in Coronavirus disease 2019.” British Journal of Nutrition 126.2 (2021): 191-198.

[3] Stephensen, C. B., and G. Lietz. “Vitamin A in resistance to and recovery from infection: relevance to SARS-CoV2.” British Journal of Nutrition (2021): 1-10.