妊娠糖尿病是好發在懷孕過程中的疾病,然而,多數血糖會在分娩後很快地恢復,但如果過程沒有積極控制,在產後10年發展為二型糖尿病的風險為20~50%。對於小孩子的影響,在回顧性試驗中,針對每10000人的糖尿病的發病率,在新病例中,妊娠糖尿病的母親所生兒童中為4.5例,沒有妊娠糖尿病的母親中為2.4例。

妊娠糖尿病如何產生?

在懷孕期間,胎盤會分泌一些荷爾蒙,使得血糖升高,大多數孕婦身體能夠適時調節反應,產生更多的胰島素,以維持正常的血糖濃度。但是有少數媽媽身體內胰島素製造量不夠,處於高血糖狀態,到了妊娠後半期更加顯著,妊娠糖尿病因此產生。

如果媽媽患有妊娠糖尿病需治療嗎?

妊娠期糖尿病可能是青少年22 歲之前,患糖尿病的風險指標,只是輕度的妊娠糖尿病需要處理嗎? 根據2015年美國糖尿病學會發布的報導,在905名後帶中,其中500名有登記的孩童中,雖然統計結果,未發現接受治療的女性後代的兒童期肥胖或代謝功能障礙有所減少,但只有接受輕度妊娠期糖尿病治療的女性後代的空腹血糖較低,因此還是建議媽媽積極控制。

生產過程中,小孩子有哪些風險?

出生體重過重。母親的血糖高於正常值會導致嬰兒長得過大,巨大的嬰兒可能卡在產道中需要剖腹產。

早產評估。高血糖可能會增加女性在預產期之前早產和分娩的風險,或者因為寶寶過大,會建議提早分娩。

嚴重的呼吸困難。患有妊娠糖尿病的母親早產的嬰兒可能會出現呼吸窘迫綜合徵。

低血糖(低血糖)。有時患有妊娠糖尿病的母親的嬰兒在出生後不久就會出現低血糖。嚴重的低血糖發作可能會導致嬰兒癲癇發作。及時餵食,有時靜脈注射葡萄糖溶液可以使嬰兒的血糖水平恢復正常。

肥胖和二型糖尿病。患有妊娠糖尿病的母親的嬰兒在以後的生活中患肥胖症和 2 型糖尿病的風險更高。

 

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Reference
[1] Blotsky, Andrea L., et al. “Gestational diabetes associated with incident diabetes in childhood and youth: a retrospective cohort study.” Cmaj 191.15 (2019): E410-E417.
[2] Landon, Mark B., et al. “Mild gestational diabetes mellitus and long-term child health.” Diabetes care 38.3 (2015): 445-452.