▌預防轉移是控制前列腺癌的關鍵

前列腺癌是男性很常發生的癌症,在台灣男性癌症發生名列第五名,死亡率排行第七,是高齡男性朋友要共同面對的困擾,然而,台灣並沒有針對攝護腺癌普篩的措施,因此,在新診斷的攝護腺癌期別上,一開始就第四期的機率是美國的兩倍,而這種轉移性的前列腺癌才是最大風險,在美國研究中發現,2013年比2004年轉移性前列癌發生率高出72%,如果可以控制在侷限性,五年存活率是100%,但如果發生轉移,存活率僅剩29.8%。

▌什麼是去勢療法?

去勢治療(castration)就是荷爾蒙治療,或稱雄性素剝奪療法(androgen-deprivationtherapy, ADT),也就是靠藥物或手術,抑制男性荷爾蒙,將其體內濃度降到最低,攝護腺癌細胞失去生長的刺激因子,進而生長停滯,甚至死亡,達到抑制癌細胞的目的。

治療方式分成,定期施打荷爾蒙針,或是將睪丸切除,口服荷爾蒙藥物僅能最為輔助使用,荷爾蒙治療雖然無法完全治癒,但可以讓病情得以控制,降低PSA癌指數,並且降低轉移機率,讓年長者在生活品質可以提升,增加體力與食慾。

▌除了藥物之外,如何預防轉移?

荷爾蒙治療過程中,可能出現臉紅發燙,或是骨質疏鬆、代謝症候群、性功能障礙、肌力減少等副作用,甚至使用一年之後可能出現的抗性,導致癌指數又開始上升,都是治療過程需面臨的風險。

除了目前已經開發出許多藥物組合可以去延續病程的控制,也可以在飲食中增加含優質Omega-3的油脂,或是飲食中增加南瓜、茄紅素、維生素E、硒元素等營養。先前的研究中發現,茄紅素對於攝護腺腫大具有抑制作用,並且可以降低氧化性的DNA損傷,而維生素E在1998年芬蘭的一項大型隨機試驗中,收納將近三萬名的50-69歲男性,隨機讓他們使用維生素E(α-生育酚)50毫克,在經過5-8年的隨訪過程,共有246 例前列腺癌新病例和 62 例死亡病例,其中,補充維生素E的組別,對照未使用組別,前列腺癌發病率降低了32%,死亡率也降低41%,結論也指出長期補充α-生育酚可顯著降低,男性吸煙者的前列腺癌發病率和死亡率。

在2006年的小鼠試驗中也直接指出,透過茄紅素搭配維生素E的聯合使用,在95天的餵食中,在第42天就可以抑制前列癌細胞原位生長73%,並且生存中位數時間,從47天增加到66天,提升了40%。因此,在正確醫療處治前提下,可再搭配適當營養品作為輔助,對於前列腺癌的病程控制,具有相得益彰的表現。

Reference
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