▌預防轉移是控制前列腺癌的關鍵
前列腺癌是男性很常發生的癌症，在台灣男性癌症發生名列第五名，死亡率排行第七，是高齡男性朋友要共同面對的困擾，然而，台灣並沒有針對攝護腺癌普篩的措施，因此，在新診斷的攝護腺癌期別上，一開始就第四期的機率是美國的兩倍，而這種轉移性的前列腺癌才是最大風險，在美國研究中發現，2013年比2004年轉移性前列癌發生率高出72%，如果可以控制在侷限性，五年存活率是100%，但如果發生轉移，存活率僅剩29.8%。
▌什麼是去勢療法?
| 去勢治療（castration）就是荷爾蒙治療，或稱雄性素剝奪療法（androgen-deprivationtherapy, ADT），也就是靠藥物或手術，抑制男性荷爾蒙，將其體內濃度降到最低，攝護腺癌細胞失去生長的刺激因子，進而生長停滯，甚至死亡，達到抑制癌細胞的目的。 |
治療方式分成，定期施打荷爾蒙針，或是將睪丸切除，口服荷爾蒙藥物僅能最為輔助使用，荷爾蒙治療雖然無法完全治癒，但可以讓病情得以控制，降低PSA癌指數，並且降低轉移機率，讓年長者在生活品質可以提升，增加體力與食慾。
▌除了藥物之外，如何預防轉移?
荷爾蒙治療過程中，可能出現臉紅發燙，或是骨質疏鬆、代謝症候群、性功能障礙、肌力減少等副作用，甚至使用一年之後可能出現的抗性，導致癌指數又開始上升，都是治療過程需面臨的風險。
| 除了目前已經開發出許多藥物組合可以去延續病程的控制，也可以在飲食中增加含優質Omega-3的油脂，或是飲食中增加南瓜、茄紅素、維生素E、硒元素等營養。先前的研究中發現，茄紅素對於攝護腺腫大具有抑制作用，並且可以降低氧化性的DNA損傷，而維生素E在1998年芬蘭的一項大型隨機試驗中，收納將近三萬名的50-69歲男性，隨機讓他們使用維生素E(α-生育酚)50毫克，在經過5-8年的隨訪過程，共有246 例前列腺癌新病例和 62 例死亡病例，其中，補充維生素E的組別，對照未使用組別，前列腺癌發病率降低了32%，死亡率也降低41%，結論也指出長期補充α-生育酚可顯著降低，男性吸煙者的前列腺癌發病率和死亡率。 |
在2006年的小鼠試驗中也直接指出，透過茄紅素搭配維生素E的聯合使用，在95天的餵食中，在第42天就可以抑制前列癌細胞原位生長73%，並且生存中位數時間，從47天增加到66天，提升了40%。因此，在正確醫療處治前提下，可再搭配適當營養品作為輔助，對於前列腺癌的病程控制，具有相得益彰的表現。
Reference
[1] Schwarz, Silke, et al. “Lycopene inhibits disease progression in patients with benign prostate hyperplasia.” The Journal of nutrition 138.1 (2008): 49-53.
[2] Hahn, Andrew W., et al. “Metastatic castration-sensitive prostate cancer: optimizing patient selection and treatment.” American Society of Clinical Oncology Educational Book 38 (2018): 363-371.
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