▌胰島素分泌不足怎麼辦?
介紹兩款促進胰島素分泌的藥物，一款是磺醯脲素類(Sulfonylurea)類，在藥單上可能會看到固利康錠(Gliben)、瑪爾胰(amaryl)等，主要作用機轉是藥物會跟胰島上的β細胞膜上受體結合，促進更多胰島素的分泌，進而讓血糖快速下降，但副作用就是可能造成低血糖，也因為效果強力，所以建議要在早上第一餐前使用，或是合併餐點一起使用，會透過肝腎代謝，屬於長效型血糖藥，但要特別注意如果忘記服藥，絕不可以在下次服藥時增加劑量。
▌α-glucosidase inhibitor類
甲型葡萄糖甘酶抑制劑的作用機轉不是增加胰島素分泌，也不是減少肝醣分解，它的結構有點類似葡萄醣，會抑制腸黏膜上的甲型醣苷酶(alpha-glucosidase)，這種酶正常作用下會將大分子的醣類，分解成小分子的葡萄糖，所以如果可以抑制這個酵素，就可以有效降低血糖的生成，緩解葡萄糖進入血液的效率。
| 使用上需注意
1.因為累積於腸道的醣類被腸內大腸桿菌發酵，所以可能有腹瀉、脹氣等副作用。 |
▌Thiazolidinedione(TZD)類
此類藥物的機轉價值在於可以提升胰島素的敏感度，就可以將更多葡萄糖代謝成能量利用，藥物機轉在於活化細胞核表面接受器peroxisome proliferative-activated receptor-γ(PPAR-γ)，這個受器跟脂肪的生成過程有關，因此活化後，可以增加游離脂肪酸的攝取，並且促進骨骼肌吸收葡萄糖。
| 甜蜜的負荷需特別注意
1.此藥對肝臟可能會產生毒性，雖然發生機率極低，用藥第一年需每兩個月檢查一次肝指數ALT數值，如果本來肝指數就高於上限2.5倍，就不可用藥。使用到二年，如果高於三倍，就需停藥。 |
