為什麼會有更年期?
隨著年齡的增加,荷爾蒙的量也隨著逐漸降低,生理和心理出現相應的變化。原本以為更年期之後不再有生理期與生理痛,鬆了一口氣,然而更年期所帶來的荷爾蒙變化,可能引起失眠、憂鬱或是骨質流失導致骨質疏鬆,多多少少影響了生活品質。
什麼時候開始更年期?
婦女大約在 45 到 55 歲這段期間,卵巢功能開始衰退,從固定週期性的排卵,逐漸衰退到不穩定排卵,最後到不再排卵的「停經」現象。
「停經」有一個明確的時間點,當女性不再排卵時候,那就是停經了。但更年期其實是停經前後的一段時間,這期間每個人可能差異很大,可能長達數年至十數年。
根據統計,台灣婦女更年期平均年齡約為50 歲,生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經的過渡期,就是所謂的更年期。由於這段時間卵巢機能的衰退,荷爾蒙分泌的不足約有8成的的婦女會有一些更年期不適症狀,稱為「更年期症候群」。
月經週期中主要的 4 種荷爾蒙
1.濾泡刺激素:顧名思義,就是能促進卵巢濾泡成熟的荷爾蒙
2.黃體生成素:在月經週期中,黃體生成素的加速上升能刺激排卵,且能促進卵巢內黃體的形成
3.雌激素:雌激素除了能維持女性性徵,也能促進女性生殖器官的成熟。此外,雌激素可刺激造骨細胞的作用,減少骨質流失
4.黃體素:可在黃體期維持子宮內膜所增加的厚度,有助於胚胎細胞的著床。黃體素能減少子宮收縮,具安胎的效果。
更年期症狀有哪些?
更年期由於某些荷爾蒙的變化,特別是雌激素的低下,會產生多種症狀
1.熱潮紅:近 8 成的更年期女性有熱潮紅的症狀,但其中只有 2 到 3 成的女性選擇借助醫療的方式來緩解症狀。熱潮紅一開始會從胸部上端和臉部發作,之後可能逐漸延伸到全身。熱潮紅通常會持續 2 到 4 分鐘。一天可能會發生好幾次,且常常會在夜晚出現熱潮紅的症狀,甚至影響到睡眠。
2.夜間盜汗:由於熱潮紅常在夜晚發生,會讓更年期女性在睡覺時容易盜汗,進而讓身體感到過熱或過冷,影響睡眠品質。
3.易有憂鬱心情:一項長達 8 年的研究發現,更年期女性比未停經的女性高出 2.5 倍的機會容易有憂鬱的心情。
4. 陰道乾燥:由於雌激素的低下,會導致陰道血液供應變少,以及陰道的上皮組織變薄,導致陰道出現乾燥及搔癢的狀況,甚至是萎縮性陰道炎。
診斷更年期的方法
1. 年齡
更年期大概從46、47歲開始,一直到停經後1~2年即為更年期
2. 月經週期
一開始在停經過渡期時,月經量會比較少,正常月經量是7 天,有人進入更年期早期後,月經量會縮短為3~4天,甚至誇張的是1~2天就結束了;並且月經週期會變短,從28天縮短為26天,甚至也有人21天就來了;接著進入晚期更年期,有人2~3個月才來一次,甚至4個月才來一次。
3. 抽血
是否開始進入更 年期或是停經了,會檢測濾泡刺激素(FSH),如果大於25IU/L2以上,就是準備停經了。如果低於40IU/L2以下,就是進入停經狀態;如果檢測是介於40~200 IU/L2之間,就是更年期。
4. 抗穆勒氏荷爾蒙(AMH)的濃度
低於1或0.5大概是快要進入更年期,小於0.1就準備要停經了,這也是最新的檢測指標
改善更年期症候群,你可以怎麼做
1.規律運動:促進新陳代謝、血液循環,把毒素帶走,讓血流帶氧量足夠到各器官,更年期相關症狀就能減緩。
2.體重控制:
更年期身體細胞代謝率變慢,又吃的太多時,就容易變肥胖。因此,飲食控制很重要,要採取健康飲食,要少油少糖少鹽,多攝取蔬果。
3. 預防骨質疏鬆:
需要攝取足夠的鈣質,更年期後一天鈣質的攝取量,約800至1200毫克,所以可以多喝牛奶、吃小魚乾、堅果、海鮮類食物。除此之外,必要時每天可以補充一顆鈣片,這樣可以促進骨質再吸收。還有適度補充維生素D3,或去曬太陽,可以幫助鈣質吸收。
4.荷爾蒙補充療法:
如果這一些做法仍然無法改善更年期不適症狀,就可以找婦產科醫師評估是否需要接受更年期荷爾蒙治療。目前也是解決更年期障礙的最有效的方式。
5.定期預防保健檢查:
要定期做健康檢查,包括定期乳房篩檢、抹片檢查與婦科超音波檢查。
改善更年期症候群的營養素
1.大豆異黃酮
整頓開始混亂的荷爾蒙,藉由大豆製品(如:豆漿、豆腐、豆乾等)補充營養素在這個時期非常重要,舒緩更年期不適
2.維生素B1
有著維持大腦正常工作的作用,因此可能對預防更年期所造成的暈眩有所幫助
3.維生素B12
維持神經運作穩定,預防神經系統病變,認知能力下降,注意力不集中、記憶力不佳、暴躁、抑鬱、倦怠等現象
4.EPA與DHA
更年期後缺乏女性荷爾蒙的保護,許多心血管疾病容易找上門。EPA與DHA等Omega-3脂肪酸,維持血液中血脂的穩定與抗發炎,預防血栓的發生率。
研究指出血液中EPA與DHA濃度較高的女性,其在停經後15年內死於癌症、心血管疾病的機率遠低於EPA與DHA濃度較低的女性。
5.鈣與維生素D
更年期後一天鈣質的攝取量,約為800~1200毫克,預防骨質疏鬆