▌膽結石的可能成因
當膽囊內膽汁中的化學物質變得不平衡時，微小的晶體會發育並逐漸變成一個或多個膽結石(儘管這些晶體可能需要很多年才能變成結石)：
| 1. 當膽汁中的膽固醇多於膽汁酸時，就會形成膽固醇結石，從而使膽汁中的膽固醇變得堅硬而堅固，飲食因素可能會增加膽固醇膽結石形成的風險，包括
2. 色素結石由鈣和膽紅素組成，膽紅素是血紅素的代謝產物，當膽紅素水平過高時，它們會在膽汁中形成，像是鐮刀型貧血症。 3. 當由於肝損傷或膽道損傷導致膽汁流動減慢，或者如果您長期禁食（當膽汁流動自然減慢，因為不需要它時），您也可能患上膽結石幫助分解和消化脂肪）。 |
一個或多個結石可以在膽囊中形成而不會引起任何問題。但有時結石會卡在膽囊管中，膽囊和膽管之間的管道，當膽囊管收縮試圖將結石推出時，會引起腹痛（膽絞痛）。另一方面，如果膽結石卡在膽管中，它會阻止膽汁從膽囊流向十二指腸，然後膽汁滲入血液，導致黃疸症狀。但是，如果膽結石在膽管與胰管匯合處（就在它們通入十二指腸之前）造成阻塞，則可能導致胰腺發炎，也稱為胰腺炎。
▌膽結石的治療
對於大多數膽結石患者，如果僅引起少數症狀或沒有症狀，則無需治療，在這些情況下，醫生建議主動監測（或觀察等待）。一些患有膽結石的人永遠不會出現任何症狀，有些人可能只有一次輕微的膽絞痛（由膽結石引起的腹痛），而沒有其它症狀，然而，也有些朋友可能每隔幾週或幾個月就會感到疼痛，可能會服用止痛藥。
常見的膽結石溶解藥物有膽酸類藥品：熊去氧膽酸片(ursodeoxycholic acid;UDCA)和鵝去氧膽酸(chenodeoxycholic acid)。溶解膽結石的成效與否，取決於結石的數量、大小和組成，小顆的膽固醇結石使用藥物治療較容易成功，而色素膽結石使用藥物治療較沒有效果。
| 熊去氧膽酸片(UDCA)，藉由抑制肝臟合成分泌膽固醇和降低腸道吸收膽固醇，增加肝臟分泌膽汁及改善膽囊收縮排空以減少膽汁中的膽固醇的過飽合作用，這些都有利於不飽和膽固醇結溶解。報告顯示，平均每個月可以減少1mm的結石，然而僅適用於膽囊可正常儲存及排空，並且膽道無阻塞，結石大小不能超過1公分，除了常見便秘、腹瀉、消化不良、噁心等副作用，約15%病患服用此藥一年內膽結石會復發，有45%病患在五年內復發。 |
Chenodeoxycholic acid類藥物會造成嚴重的腹瀉不良反應和肝毒性，目前在臨床上較少被使用。
▌如何預防膽結石
減掉體脂是預防膽結石的重要關鍵，避免食用過多飽和脂肪含量高的食物可能有助於預防膽結石，因為膽固醇是形成膽結石的關鍵因素，並且保持身體活動量，中強度以上的運動(感到喘、呼吸急促)，改善膽汁流量防止膽結石的形成。此外食物中的雞蛋、大豆、牛奶、花生等，也有豐富的卵磷脂，可作為血管清道夫，降低壞的膽固醇。
| 在多項臨床與實驗數據表明，維生素 C 對膽結石的形成具有潛在的保護作用，動物實驗中發現，如果缺乏維生素C，更容易患得膽結石。2009年德國進行的一項人群觀察實驗中，在2129名人群，報告指出，補充維生素 C 的受試者的患病率為 4.7% (11/232)，而未定期補充維生素 C 的受試者，患病率為 8.2% (156/1897)。 |
維生素C對於膽結石的預防，透過豚鼠實驗獲得解答，膽固醇在肝臟中會轉換成膽汁酸，而轉換過程的限速步驟取決於肝細胞中維生素C的濃度，維生素C可以提高膽固醇的7α-羥基化率，透過膽固醇7α-羥化酶（CYP7A1）。這種反應在維生素C缺乏時會減弱，導致膽汁酸生物合成減少，使得膽汁中膽固醇過飽和，促進膽結石形成。
Reference:
Walcher, Thomas, et al. “Vitamin C supplement use may protect against gallstones: an observational study on a randomly selected population.” BMC gastroenterology 9.1 (2009): 1-9.