▌該選擇胰島素或藥物?
使用口服藥物或是施打胰島素，並沒有一定的先後順序，一切還是需要遵循當下的血糖、身體報告等各項評估才能決定，需要遵循醫師的指示。但有一個較為粗略的判斷方式，如果是遇到很緊急且短時間內降下血糖後，就有機會逆轉的高血糖狀況，通常會優先施打胰島素。然而，如果僅是稍微高的血糖，或者造成高血糖的原因是飲食、生活等多項因素造成，可能會傾向先利用藥物治療，避免低血糖發生或增加體重等不良反應。
▌有哪些群族是建議要施打胰島素，不適合藥物
| 1.第一型糖尿病患者 2.正在懷孕或哺乳女生 3.血糖超過600以上的高血糖急症 4.有明顯的心臟衰竭或肝腎功能障礙 5.口服藥物不佳者 6.接受重大手術者 7.有嚴重感染或是創傷者 |
▌打胰島素就是準備要洗腎?
通常醫生建議施打胰島素的時候，最常被問到打胰島素會不會越打越多，然後之後就要洗腎了，這部分食藥署也有針對這個疑問做出解答，如有遵循醫師指示下使用，糖尿病人施打胰島素是不會傷害腎臟的，而醫師也會視病人的病情適度調整藥品劑量，通常造成腎臟損傷的原因，都是因為長期血糖控制不佳，造成腎臟過濾用的腎絲球被破壞，導致腎功能持續退化。
▌早期施打胰島素，具保護胰臟效益
I型糖尿病患者體內幾乎無法自行分泌胰島素，因此必須依靠外來胰島素生存，因此，幾乎終身都需要體外施打胰島素來維持生理代謝。如果醫生建議您使用胰島素治療時，表示身體的胰島β細胞可能快要喪失功能。
| 早期使用胰島素治療可以使體內剩餘的正常β細胞休息，並保留部分細胞的功能，這對於將來良好地控制血糖非常重要。在II型糖尿病中，如果服用降糖藥物後還是無效，有時必須輔以胰島素治療，像是口服降血糖藥中的磺醯尿素類(像是固利康、醣安、格利糖等)，可促進胰臟的β細胞中釋放胰島素，但長期使用可能導致胰臟功能差的患者，朗格爾漢斯小島(胰臟內一群分泌激素的細胞)的功能衰竭，因此，有必要使用外源性胰島素作為替代治療。如果患者的胰島功能可達到休息效果，經過一段時間的替代治療後，糖友還可以繼續服用口服降血糖藥並停止胰島素治療。 |
簡而言之，長期或短期的胰島素替代療法是疾病本身的需要，而不是胰島素成癮。
