台灣主動脈剝離的發生率
約為每10萬人有3.5人
有三分之二的主動脈剝離患者有高血壓病史
主動脈剝離非常危險
不會有太多預兆 非常突然的發生
緊急送達醫院也有50%的患者可能會在24小時內死亡
如果沒有做適當的處理
每一小時就會增加1%的死亡率
主動脈剝離的分類
DeBakey 分類:
第I型:升主動脈到降主動脈
第II型:侷限在升主動脈
第III型:侷限在降主動脈
主動脈剝離的診斷
1.胸部X光
2.⼼臟超⾳波:看是否有剝離的主動脈內膜及主動脈瓣閉鎖不全
胸前⼼臟超⾳波
經⻝道⼼臟超⾳波
3.電腦斷層:
看是否有⾎胸或⼼包膜積⾎
主動脈剝離的位置及⻑度
主動脈的直徑
升主動脈剝離⼿術
1.升主動脈置換術:避免造成升主動脈相關的併發症
2.升主動脈+主動脈⼸⼿術:包含內膜的破洞,減少腦⾎管繼續剝離的⾵險
3.Frozen elephant trunk(冷凍象鼻):進⼀步減少降主動脈繼續擴⼤的⾵險