維持青春關鍵,輔酶Q10抗氧化抗發炎,服用高血脂藥物需加強補充?

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▌輔酶Q10是維持青春關鍵

 

輔酶Q10(CoQ10)是一種由身體製造並儲存在細胞粒線體中的化合物,含有10個類異戊二烯單位的脂質化合物,廣泛分佈於人體內。它是一種親脂性粒線體內膜輔因子,用於在 ATP 形成過程中傳輸電子,負責產生能量,它們還保護細胞免受氧化損傷和引起疾病的細菌或病毒。隨著年齡的增長,輔酶 Q10 的產量會下降,因此,老年人似乎缺乏這種化合物。

 

▌不只保護心臟,Q10可抗氧化抗發炎

 

輔酶Q10大家最熟悉的應該就是心臟相關的保護探討,Q 10還具有重要的抗氧化作用,可穩定質膜和其他細胞內膜,保護膜磷脂免受過氧化。泛醌和半醌也參與其它抗氧化分子的循環,減少 α-生育酚(維生素E)和抗壞血酸(維生素C)需求,有助於細胞中的氧化還原平衡。身體衰老過程中CoQ 10水平降低可能導致膜過氧化損傷。

 

CoQ 10補充劑顯著降低了發炎標誌物 CRP(C 反應蛋白)、IL-6 和 TNF-α,患有代謝疾病(肥胖、二型糖尿病、代謝綜合徵、心血管疾病和非酒精性脂肪肝)的患者補充CoQ 10後 TNF-α 血漿水平顯著降低。

 

▌輔酶Q10為什麼會不足

 

1.營養缺乏,如維生素 B6 缺乏
2.CoQ10 合成或利用的遺傳缺陷
3.降血脂藥物(Statin)治療的副作用
4.粒線體疾病
5.老化引起的氧化壓力增加
6.疾病導致的組織需求增加

 

在最後一項提到得疾病中,造成低Q10水平的多種疾病,包括神經退化性疾病,C型尼曼匹克氏症(腦脊髓交感神經與脂質代謝異常),帕金森式症、阿茲海默症等,另外糖尿病、癌症、纖維肌痛和心血管疾病也會對Q10需求大增。

 

應該特別注意一個重要的觀察結果,即如果在症狀出現之前開始補充,當大腦和腎臟沒有遭受永久性損傷時,輔酶 Q 10缺乏可能是可逆的。

 

▌使用高血脂藥物需要特別留意

 

降血脂藥物〔羥甲基戊二醯輔酶A(HMG CoA)還原酶抑制劑 (statins)〕廣泛用於治療高膽固醇血症和冠心病以及預防中風。有各種不良反應,最常見的是影響肌肉,範圍從肌痛到橫紋肌溶解,這些不利影響可能是由於輔酶 Q(10) (CoQ(10)) 缺乏所致,因為膽固醇生物合成的抑制也會抑制 CoQ(10) 的合成。

 

芬蘭進行的一項研究中,將48 名高膽固醇血症患者(33 名男性和 15 名女性),隨機分配接受 80 mg/d 辛伐他汀(Simvastatin),40 mg/d 阿托伐他汀(Atorvastatin)或安慰劑(n = 16) ) 8 週。在兩個statins類藥物治療組中,血漿脂肪甾醇與膽固醇(內源性膽固醇合成的標誌物)的比率顯著降低了 66%。Simvastatin組的肌肉泛醌濃度從 39.7 +/- 13.6 nmol/g 顯著降低至 26.4 +/- 7.9 nmol/g,因此,積極的statins藥物治療可能會影響粒線體體積。

 

哥倫比亞大學內科也透過短期的治療,評估Q10前後的濃度,CoQ(10) 的平均血液濃度在基線時為 1.26 +/- 0.47 微克/毫升,在阿托伐他汀(Atorvastatin)治療 30 天後降低至 0.62 +/- 0.39 微克/毫升(P <. 001),治療 14 天后已經可以檢測到顯著下降。因此,即使是短暫接觸Atorvastatin也會導致血液 CoQ(10) 濃度顯著降低。

 

Reference
[1] Barcelos, Isabella Peixoto de, and Richard H. Haas. “CoQ10 and aging.” Biology 8.2 (2019): 28.
[2] Rundek, Tatjana, et al. “Atorvastatin decreases the coenzyme Q10 level in the blood of patients at risk for cardiovascular disease and stroke.” Archives of neurology 61.6 (2004): 889-892.
[3] Päivä, Hannu, et al. “High‐dose statins and skeletal muscle metabolism in humans: a randomized, controlled trial.” Clinical Pharmacology & Therapeutics 78.1 (2005): 60-68.