便祕該怎麼辦? 還在吃軟便劑、益生菌嗎?

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▌為什麼會便秘?

大便乾硬是結腸吸收過多水分的結果。通常,當食物在結腸(也稱為大腸)中移動時,結腸會吸收水分而形成糞便(廢物)。然後,肌肉收縮將糞便推向直腸,當糞便到達直腸時,大部分水分已被吸收,使糞便變硬。
當結腸的肌肉收縮緩慢或緩慢時,糞便在結腸中移動的速度太慢,導致過多的水分被吸收。

▌怎樣才算便祕呢?

便秘是一種症狀,而不是疾病。如果排便比平時少,並且需要很長時間的醞釀,而且大便很硬,那可能是便秘困擾。
  
可以透過以下幾個提問,判斷是否有便秘

1. 您每週排便次數通常少於三嗎?
2. 是否很難順利排出大便?
3. 大便通常結塊還是硬?
4. 是否有阻塞脹感或沒有完全排空腸胃的感覺?

▌常見便祕原因

1. 依賴性的瀉藥使用 (尤其像是針對刺激平滑肌神經叢,引起便意,容易造成習慣性便秘,只要不用藥物就無法排便)
2. 容易造成便秘的藥物(利尿劑、抗組織胺、抗憂鬱藥、可待因和嗎啡類止痛藥、降血壓藥、含鈣鹽或鋁鹽的制酸劑、鐵劑)
3. 喝水不足、缺乏運動
4. 飲食中的纖維不足(青菜水果吃太少,水溶性纖維不足)
5. 腸躁症
6. 忽略排便的衝動 (習慣性憋住或是一定要到特定地點才願意上廁所)
7. 改變習慣或生活方式,例如旅行、懷孕和老年
8. 腸道功能問題

▌生活中可以做什麼改善呢?

1.晨起空腹喝一杯350cc左右的溫開水暖暖腸胃,調整腸胃機能。
2.適度的運動很重要,尤其是針對下半身及腹部的運動,如:跑步、健走、仰臥起坐等,可促進腸胃蠕動。
3.補充充足的水分、高纖維食物及適量好的油脂,或在食物中添加小茶匙橄欖油、亞麻仁油等可潤滑腸道,幫助排便。
4.補充好的益生元,幫助腸道菌生長,多在天然食材中或是果寡糖、菊糖等

▌體內環保,素食者的綜合維他命

越來越多的報告表明,便秘與腸道生態失衡有關,一些功能性寡糖(如低聚果糖)可以促進特定類型腸道微生物群的增殖,在2019年山西農業大學做的研究,螺旋藻多醣( PSP) 對小鼠便秘和腸道微生物群的新作用,PSP治療的有益作用包括改善排便、增加乙醯膽鹼酯酶活性、降低一氧化氮濃度、修復受損腸絨毛以及影響便秘小鼠一些相關基因的表達。此外,藻多醣對腸道菌群有顯著影響,顯示出包括乳酸桿菌、酪酸單胞菌、分節絲狀菌(Candidatus Arthromitus)和普雷沃氏菌屬(Prevotella)在內的益生菌族群量增加,並減少了梭狀芽孢桿菌和糞便種會出現有細菌(Dorea)等有害細菌的族群量。

▌傳統中藥配方,調整便祕

便秘是一種常見的功能性胃腸疾病,也是一種公共衛生問題,一項針對60歲以上亞洲居民的調查顯示,慢性便秘的發生率達到14%。此外,進入老齡化階段,65歲以上人群中慢性便秘的患病率已上升至22%。嚴重的便秘導致結腸癌、肛裂、痔瘡、心臟病、老年性癡呆等疾病風險,並影響老年患者的生活質量,長期腹瀉藥的使用必然是不好的。

2018在歐洲中西藥結合期刊發表一篇隨機對照,使用傳統中藥配方(通便湯)對於有瀉藥依賴性老人的探討,研究收納160名65歲以上有長期使用瀉藥習慣的便秘患者,分成兩組,一組給予藥物治療,一組使用含11種中藥的通便劑(黃耆、肉芙蓉、陳皮、白朮、當歸、苦橙等),在連續四週的療程之後,使用通便劑治療組與藥物治療組有顯著差異,不管在排便困難度、糞便形狀、排便時間、擴張感、頻率與腹脹評分上,都顯示有效,副作用也較少。

Reference:
[1] Ma, Haotian, et al. “Polysaccharide from Spirulina platensis ameliorates diphenoxylate-induced constipation symptoms in mice.” International journal of biological macromolecules 133 (2019): 1090-1101.
[2] Yue, Yinzi, et al. “Clinical efficacy of the traditional Chinese herbal formula,(Tong Bian Decoction) on laxative dependence constipation in elderly persons: A randomized, multicenter, controlled trial.” European Journal of Integrative Medicine 24 (2018): 23-29.