【Q&A】眼睛有異物感,怎麼辦? 是眼乾還是乾眼症? 除了補充葉黃素、魚油,使用人工淚液,還有哪些方法?

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▌依照症狀表現可以依序排除

1. 如果持續出現刺激感時,建議先檢查眼瞼,是否有睫毛倒插。
2. 反覆的刺激感,甚至出現發紅、發癢,但不會痛的狀況,可能是過敏。
3. 如果已經開始發紅,或在眼瞼發現腫脹物,很有可能是麥粒腫(長針眼)。
4. 這狀況如果只發生在單眼,並且出現畏光、發癢、虹膜部位發紅,就有可能是皰疹病毒引起,這是比較罕見的角膜潰瘍。
5. 如果除了異物感、發紅發癢等狀況,還出現疼痛感,請立即就醫,透過儀器進一步的確診。
6. 另外甲狀腺疾病、糖尿病、類風濕性關節炎、自體免疫疾病(乾燥症候群),也可能造成眼淚分泌減少,需特別留意。
7. 部分藥物的副作用,如解鼻充血劑、抗組織胺、抗憂鬱藥物、降血壓藥物都可能對眼淚分泌有影響。
8. 如果以上疾病狀況都已經排除,且為持續性的發生,除了異物感,還有乾澀、疲憊、眼皮緊繃、眼睛紅、酸、癢,吹風不舒服等狀況,可能為乾眼症狀況,需與慢性結膜炎做鑑別診斷,避免其它藥物副作用發生。

乾眼症患者淚液層的穩定性較差,50~55歲之間是乾眼症的高峰;女性罹患乾眼症機會是男性的兩倍。45歲以上女性則有20%的機會罹患乾眼症。乾眼症可能不僅是缺水的問題,人的眼睛表面,有一層液體叫淚膜(tear film)。淚膜有三層,從外到內依次是油脂層、水液層、黏液層,它們覆蓋在眼睛表面,有潤滑和保濕的作用。

因此,如果已經補充人工淚液,症狀還是無法獲得改善。可能要確認是否油脂層有足夠。

▌是乾眼症還是單純眼乾?

有些朋友在特定時間會覺得眼睛特別乾,可能長時間過於忙碌,或是緊盯著螢幕或是某些工作,眨眼次數一分鐘可能低於6次以下,就可能造成眼乾症狀,或是長途騎車未使用擋風板,甚至環境氣溫過高,未加以防護之下,都可能造成短暫的酸澀、眼乾表現。

這些前提之下,只要適當的補充水分,增加環境濕度,或用熱蒸氣溫潤眼睛,適當休息後,就可以緩解乾眼的狀況。

▌如何補充油脂層

1. 直接透過「吃」來補充油脂(魚油、亞麻仁油)
2. 使用含有油脂的人工淚液
3. 透過熱敷來促進循環、增加油脂分泌
4. 清潔眼瞼改善油脂分泌狀況
清潔眼瞼避免堵塞,化妝後需清潔乾淨,眼睛也要特別做清潔。
可考慮使用清潔液來清潔;或是可以用比較溫和的嬰兒洗髮精,以一千倍的水稀釋後,按照洗臉的方式清潔擦拭眼瞼,就可以達到清潔的效果。

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