▌造成腎結石的幾個可能原因
尿液中溶解了各種代謝廢物，當太少的液體中有太多的廢物時，就會開始形成晶體。晶體吸引其他元素並結合在一起形成固體，除非它隨尿液排出體外，否則會變大。
男性患腎結石的風險約為 11%，女性為 9%。高血壓、骨質疏鬆症、甲狀旁腺疾病、糖尿病和肥胖等其它疾病，可能會增加患腎結石的風險。
| 1. 草酸食物攝取太多 2. 鈣質攝取不足時 3. 長期習慣吃含糖飲料、茶葉、咖啡 4. 水喝太少 5. 疾病造成的共病 |
▌四種主要類型的結石：
草酸鈣：最常見的腎結石類型，當鈣與尿液中的草酸鹽結合時產生。鈣和液體攝入不足以及其它條件可能有助於它們的形成。
尿酸：這是另一種常見的腎結石。內臟和貝類等食物中含有高濃度的一種天然化合物，稱為嘌呤。高嘌呤攝入會導致更高的尿酸單鈉結晶生成，在適當的條件下，可能會在腎臟中形成結石。
鳥糞石：磷酸銨鎂結石，較少見，是由上泌尿道感染引起的，鬆散的結構，初期並無明顯症狀。
胱氨酸：這些結石很少見，往往會在家庭中傳播(是胱氨酸尿症的罕見疾病引起)。
▌腎結石會有什麼症狀？
腎結石如果過大會堵住輸尿管，造成排尿不順，便會導致劇烈腰痛，然而有些人感覺不怎麼痛，可能是因為結石數量太多，沒有移動的空間，因此摩擦產生痛感的機會相對比較小。
除了結石掉到輸尿管造成的劇痛以外，若有以下其他症狀，即早檢查確認是否有腎結石
| 1. 下背部兩側劇烈疼痛 2. 不明的疼痛或胃痛不會消失 3. 尿液中有血 4. 噁心或嘔吐 5. 發燒和發冷 6. 氣味難聞或看起來混濁的尿液 |
▌如何降低腎結石風險?
| 1. 大多數人每天應該喝超過 12 杯水，減少尿液中的廢物濃度 2. 多吃水果和蔬菜，可以減少尿液的酸度，避免草酸鈣形成 3. 減少飲食中多餘的鹽分 4. 適當補充含高劑量B6的B群，以及魚油 5. 補充足夠鈣質，以及維生素D，讓鈣質能夠在小腸吸收，並且在腸道中與草酸結合隨糞便排出，不進入尿液排泄循環造成結石風險 6. 注意家中是否使用RO逆滲透純水，可能會造成微量元素不足。 |
關於肥胖患者降低腎結石形成的飲食，在2020年聖保羅聯邦大學腎臟科，有發表一篇滿實用的研究，針對營養素的部分，肥胖患者可能出現多種營養素的缺乏的風險，磷酸吡哆醛形式的維生素 B6的狀態不足，可能會讓體內更多的乙醛酸被乳酸脫氫酶轉化為草酸，因此，B6的足量攝取可以減少草酸的形成，可從魚、牛肝和其他內臟肉、土豆補充，從報告指出，60 天內補充 10 mg 吡哆醇(維生素B6)，可使高草酸尿症患者，平均 24 小時尿液中草酸鹽水平顯著降低。在前瞻性研究中也發現，大量攝入維生素 B6 與女性結石形成的風險呈負相關。
另外飲食中鈣質與維生素D的攝取是格外重要，在肥胖患者中，歐洲指南建議每天補充 1200–1500 mg 元素鈣，以及至少 3000 IU 維生素 D，鈣的吸收主要發生在十二指腸和近端空腸，並且取決於維生素 D 水平。
Reference:
[1] Ormanji, Milene S., Fernanda G. Rodrigues, and Ita P. Heilberg. “Dietary recommendations for bariatric patients to prevent kidney stone formation.” Nutrients 12.5 (2020): 1442.
[2] Tavasoli, Sanaz, and Maryam Taheri. “Vitamin D and calcium kidney stones: a review and a proposal.” International urology and nephrology 51.1 (2019): 101-111.