心絞痛 心肌梗塞 突然發生如何急救?

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心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病,更是形成猝死的主要原因。近些年,健康意識抬頭,許多人瞭解「胸痛」是心絞痛和心肌梗塞的警訊。心肌梗塞的症狀與心絞痛相似,雖然都是「胸痛」,但兩者是有差異性的。

心絞痛可能是心肌梗塞的徵兆
心臟有3條冠狀動脈,當冠狀動脈堵塞時,使得心臟缺血、缺氧導致胸悶胸痛。在一開始會出現心絞痛的症狀,而當冠狀動脈完全堵塞,讓心肌壞死的時候,就會造成心肌梗塞。

所以心絞痛可以說是發生心肌梗塞的「前期」,雖然兩者有前後的關係,急救方式卻完全不同。心絞痛因為冠狀動脈還沒有完全堵塞,為了讓血流可以打出去、血壓會比較高;而心肌梗塞因為冠狀動脈已經完全堵塞,身體的血壓會很快速的往下掉,反而會呈現低血壓。

臨床症狀差異
心絞痛
帶有「鈍重感」的胸痛,像是有大石頭壓在胸口上;疼痛感會呈輻射狀傳遞到脖子、下巴、左手臂、左上腹。
特徵:血壓多半會上升。
持續時間:15分鐘以內。

心肌梗塞
表現方式:劇烈胸痛、難以忍受,整個人虛弱蒼白、呼吸困難、頭暈想吐、四肢無力、狂冒冷汗。
特徵:血壓多半會下降。
持續時間:通常持續30分鐘以上。

 

處理方式
心絞痛:
1. 休息。
2. 保持情緒穩定。
3. 去除誘因。
4. 胸痛時可舌下含一片硝酸甘油酯(NTG)休息,若隔 5 分鐘後無效,再含一次,如三次無效應就醫。

心肌梗塞:
1. 服用阿斯匹靈,增加搶救時間
2. 停止任何活動,保持情緒穩定,休息。
3. 採保持坐姿或半斜臥的易呼吸姿勢。
4. 立即送醫。