▌維生素D為什麼可以降低感染風險?
維生素D是一種對於調節免疫、預防感染可能有效的營養，過去就被用在預防上呼吸道發炎上。世界衛生組織(WHO)也將維生素D推薦為預防上呼吸道發炎的建議攝取營養。維生素D可以增加物理屏障有助於維持緊密連接、間隙連接與黏附連接，透過E-鈣黏蛋白(E-cadherin)。
維生素D作為後天性免疫的調節劑，1,25(OH) 2 D 3透過抑制發炎細胞因子IL-2和干擾素γ (INFγ) 的產生，來抑制由1型T輔助細胞 (Th1) 介導的反應。此外，1,25(OH) 2 D 3促進2型T輔助 (Th2) 細胞產生細胞因子，這有助於增強對Th1細胞的間接抑制，此外，1,25(OH) 2 D 3促進調節性T細胞的誘導，從而抑制發炎過程。
| 調節性 T 細胞 (Tregs)，無論是天然的還是誘導的，都會抑制各種生理和病理免疫反應。是一種免疫細胞，可阻止某些其它類型的淋巴細胞活動，防止免疫系統變得過度活躍，也稱為抑制性 T 細胞、T reg 和 T 調節細胞。 |
在免疫系統運作中，細胞激素(cytokine)扮演的角色非常重要，具有活化免疫細胞，或是反過來抑制免疫細胞的重要作用。維生素D與免疫細胞的互動也是備受關注的，維生素D與巨噬細胞結合後會產生抗菌肽 (cathelicidin)，它能破壞細菌、有套膜的病毒的結構。維生素D還能抑制細胞激素(cytokine)的分泌，例如TNF-α、IL-6等，避免細胞激素風暴（cytokine storm）的發生，降低新冠肺炎病患的死亡的風險。
▌這意味著什麼?
維生素D是健康免疫系統的關鍵，雖然我們可以從陽光中獲取，但如果住在一個冬季沒有太多陽光的地方，就必須從飲食中獲取，或建議直接攝取營養補充品，會來的更經濟。
▌如何提升免疫力?
| 維生素D可以從食物中取得10-20%的含量，像是鮭魚、牛奶、乳酪、蛋黃，或是素食者可以吃的蘑菇，都可以取得較高比例的維生素D。此外維生素D還可以搭配像是維生素C、紫錐花等營養品，作為秋冬抗病毒、提升免疫的可行方案。 |
紫錐花: 烷醯胺(alkylamides)是紫錐花另外一大類型之功效成分，目前發現紫錐菊中有超過20 種烷醯胺類物質，烷醯胺被發現可以直接被腸道細胞吸收，結合活化人類細胞上的CB2受體(cannabinoid receptors)，CB2受體廣泛表現在免疫系統和造血細胞，特別是脾臟細胞上遍佈CB2受體。脾臟是免疫系統的重要防線，含有B細胞、T細胞、樹突細胞、巨噬細胞及殺手細胞等，紫錐花烷醯胺作用在這些免疫細胞上，可以提升部分細胞激素和抗體分泌。
▌如果已經上呼吸道感染，有哪些食忌?
1. 過於寒涼的食物，如西瓜、柑橘類，或是冰品也會造成呼吸道的緊縮
2. 過熱的食物，中藥補湯或是四物等，這些補藥可能會加重發炎的程度
3. 刺激性食材，烤、炸、辣或是咖啡因都會刺激呼吸道，增加使痰液變多，也會加重咳嗽症狀
4. 含高糖的食物，含糖手搖飲、麵包、蛋糕等，或是很甜的水果都要先避免，高糖可能會抑制白血球對抗病菌的能力，使得免疫弱化
Reference:
[1] Monlezun, Dominique J., et al. “Vitamin D status and acute respiratory infection: cross sectional results from the United States National Health and Nutrition Examination Survey, 2001–2006.” Nutrients 7.3 (2015): 1933-1944.
[2] Lang, Pierre Olivier, and Dimitrios Samaras. “Aging adults and seasonal influenza: does the vitamin d status (h) arm the body?.” Journal of aging research 2012 (2012).