泡泡尿 就是蛋白尿嗎?

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蛋白尿是腎臟病的前兆,「尿液有泡泡懷疑是蛋白尿」的觀念是正確的,因為蛋白質濃度高會導致尿中溶質多,使尿液出現泡泡的現象,而正常情況也是可能有泡泡的生,那要怎麼分辨是不是蛋白尿呢?

一般來說,尿液會因為最近的飲食、蛋白質多寡、喝水量多少或是服用藥物等因素,而產生顏色、泡泡及氣味不同的差異。喝水量少,尿液可能呈現深黃、味道重且泡泡多;如果飲水量增加後,這些狀況馬上改善,表示腎臟調節體液的功能正常,不需太過擔心。

尿液中的成份有很多
腎臟是身體中排泄的器官,腎臟產生的尿含有許多代謝產物,其中最大宗的成份是含氮廢物,這是蛋白質代謝後的產物。除了含氮廢物外,還有許多的電解質、色素、毒素等。

怎麼區分哪一種泡泡尿有問題?

區分的撇步有二,一是泡泡存留時間 ,二是泡泡的特性。
第一,上完廁所,給你剛剛解完的小便一些時間,不要馬上沖掉。請給它存留至少5分鐘以上的時間,正常泡泡尿的泡泡會逐漸消失,一般過 5分鐘後就會消失一大半。
第二,觀察泡泡的特性。正常的泡泡尿,泡泡較大顆。有明顯尿蛋白的泡泡尿,泡泡較小顆。

心中有疑慮,尿液檢查排解疑惑
經過泡泡尿分辨撇步後還是不放心,還是到醫院做檢查確定原因。
研究顯示,因為泡泡尿來求診而最後被診斷有尿蛋白的比例只有兩成左右,比例雖不高,但有檢查確認還是會讓心情比較安穩。

蛋白尿檢驗方式
試紙檢驗法:是一種方便又快速的檢驗方法,包含於一般的尿液檢驗中,只需要一泡尿,蛋白質以0,+,++,+++來代表有無及嚴重程度,其缺點是無法得知一天的蛋白質排泄量。
二十四小時蛋白尿檢驗法:收集二十四小時的尿液混合後,測得單位體積的蛋白質濃度,再乘上總尿液體積,可以得到一天排泄的所有蛋白質量。只是一天的尿液的收集需確實,以免影響數據的正確與否。

腎絲球腎絲球過濾率
腎絲球過濾率(glomerular filtration rate,GFR)表示即時的腎功能。正常的腎絲球過濾率大約是100~120 ml/min/1.73m2,會隨著年齡的老化而逐漸衰退,腎絲球濾過率愈小代表腎功能愈差,也容易有蛋白尿的發生。

國際間對於慢性腎臟病分期是以腎絲球濾過率為依據一共分為五期:
第1期:腎功能正常但有腎臟實質傷害,如蛋白尿或血尿
GFR:≧90 ml/min/1.73 m2
第2期:輕度慢性腎功能障礙且有腎臟實質傷害,如蛋白尿或血尿
GFR:60-89 ml/min/1.73 m2
第3期:中度慢性腎功能障礙
(GFR:30-59 ml/min/1.73 m2)
第4期:重度慢性腎衰竭
(GFR:15-29 ml/min/1.73 m2)
第5期:末期腎臟病變
(GFR:<15 ml/min/1.73 m2)