沒抽菸為何得肺癌? 中研院找出關鍵基因

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肺癌,多年來蟬聯國人癌症死亡之首,即便醫療儀器及藥物逐年進展,5年存活率仍低於20%。
  
過去我們多半認為抽菸是罹患肺癌最相關的危險因子。
但令人納悶的是,在台灣肺癌患者中,將近一半的比例是不抽菸的,其中在女性裡,超過9成的比例是沒有抽菸的,為何沒有抽菸罹患肺癌的女性人數會那麼多,是研究人員很想要知道的問題。
  
在近日2020年7月中研院一篇發表於《Cell》期刊的研究終於揭開這個匪夷所思的謎團,該研究納入國內103名肺癌患者,招收標準以早期肺癌為主,沒抽菸的男女性為84%與100%。
  
透過全外顯子定序(Whole Exome Sequencing)發現到說,74%未抽菸且年紀小於60歲的女性患者,有個基因突變程度比一般人來的高,該基因叫作APOBEC,可望視為引起女性早期肺癌的驅動因子,有潛力作為早期診斷或治療標的生物標誌物。
  
而在大於70歲的女性中,APOBEC沒有明顯的突變,則是因長期暴露環境致癌物(二手菸、毒化物、食物添加物、空汙)的累積導致突變的影響會比較大。
  
這項研究很難能可貴的,找到特定的突變基因導致不抽菸的年輕女性得到肺癌,解釋了為何沒抽菸卻還是罹患肺癌的原因,有助於往後訂定早期不吸煙肺腺癌的治療策略。所以年輕女性,若家中也有年輕發病的家族病史,建議在年輕時做肺癌篩檢,提前預防。
  
Reference:
Proteogenomics of Non-smoking Lung Cancer in East Asia Delineates Molecular Signatures of Pathogenesis and Progression. Cell. 2020 Jul 9;182(1):226-244.e17.

 

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