糖化血蛋白是什麼? 懷孕女性需特別注意?

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相信許多糖尿病患者都聽過糖化血色素,也是在許多健檢報告中,會另外加側的一個生理數值,它可以觀測三個月左右的實際血糖狀態,協助了解自身糖尿病的時程,以及控制的情況,由於這個數值是測定紅血球被糖化蛋白的比例,如果紅血球也缺損或是數量不穩定怎麼辦?

沒有錯! 這種狀況容易發生在懷孕中的女性朋友或是吃素朋友,可能因為缺鐵性的貧血或是血液供給不穩定,反而無法正確反映出實際的血糖狀態,再加上孕婦懷孕過程體態一直在改變,血糖變化的波動也快速,因此,需要一個更為中短期的指數,來進行血糖的複檢。

血液中除了紅血球,另一個就是白蛋白,白蛋白不會受到紅血球波動的影響,對於缺鐵性貧血、鐮刀行貧血症、近期大量出血或輸血的人,是另一個可以參考的數值。一般孕婦會建議將糖化血蛋白數值控制在11.5~15.7之間,根據2013年國際婦產科雜誌的一項統計數據,在713名的孕婦中,比較糖化血素色與糖化血蛋白跟飯前飯後血糖之間的相關性,發現不混有無胰島素阻抗或血壓變化,在孕婦體內,糖化血蛋白跟飯前、飯後血糖的相關性較高,因此,相較於糖化血色素,糖化血蛋白會是懷孕女生更好的監測指標。

Reference
Pan, Jiemin, et al. “Influence of insulin sensitivity and secretion on glycated albumin and hemoglobin A1c in pregnant women with gestational diabetes mellitus.” International Journal of Gynecology & Obstetrics 121.3 (2013): 252-256.

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