你現在是否正在抓手呢❓ 皮膚龜裂搔癢，擦了乳液還是破皮難耐嗎？如果你也是異味性皮膚炎的患者或是家人，該如何找到適合的治療方法呢❓
異位性皮膚炎如何發生❓
異位性皮膚炎發生的原因可以確認的部分包括，皮膚角質層防禦功能失常、皮膚脂質變性、以及免疫功能的改變。皮膚水分大量喪失、脂肪酸代謝異常及建構角質層細胞的黏合劑-神經醯胺大幅減少，使皮膚脆弱、乾燥，各種過敏原及化學物質容易穿透皮膚，更容易引發過敏或發炎反應。
異位性皮膚炎是第二型發炎反應『過度』表現，主要由多種細胞因子所驅動，目前醫學上已經發現異位性皮膚炎是免疫細胞過度活化，釋放「IL-4及IL-13介白素」所造成。研究上透過這兩種細胞因子的雙重抑制或IL-13的選擇性抑制被證明，在治療異位性皮膚炎方面具有更好的效果。
目前治療上有哪些方式❓
異位性皮膚炎不只是皮膚病，而是一種全身性的發炎反應，如果不立即治療，這些發炎物質一樣會攻擊身體其它地方，目前臨床上有以下幾種方式可以治療。
🎯1.抗組織胺治療。屬於第一線治療，副作用較少，可能會有嗜睡問題。
🎯2.類固醇治療。效果佳，長期使用易造成皮膚變薄，容易感染，變的脆弱問題。
🎯3.不含類固醇的局部免疫調節藥物。屬於第二線藥物，作用時間較緩慢，但無類固醇造成的副作用。
🎯4.光照療法。對於大範圍治療具有一定成效，但需嚴格控管紫外光使用，具有較高的皮膚老化與皮膚癌風險。
🎯5.低濃度漂白水療法。又稱為漂靈療法，可降低皮膚表面金黃速葡萄球菌，有控制經常反覆感染者，需專業人員指導，切勿自行調配濃度使用。
🎯6.減敏治療。通常已經有明確的過敏原，需較長時間的治療。
2015年韓國發布一項異位性皮膚炎的治療指南，在39名專家學者根據證據與經驗，經過三輪投票提出的共識，初期輕症建議使用抗組織胺緩解搔癢，避免持續的搔癢而加劇病情，並且控制感染，避免長期使用藥物。對於中度到重度患者，需要同時進行全身免疫調節劑的積極治療，減敏治療對於有特定感染源的異位性皮膚炎患者可能有效，對於中重症患者光照療法中的窄帶紫外線B是最有效的方式，研究團隊希望這些建議可以做為患者與醫師的參考選擇，目標改善生活品質，減少不必要的社會醫療資源浪費。
傳統中醫也是可行方法
另外中醫上對於異位性皮膚炎也是有一定的成效，一項2015年進行的隨訪研究中，確定了9012名中醫使用者，在經過一年的隨訪期間發現，有透過中醫治療的異位性皮膚炎兒童，顯著減少使用皮質類固醇。在中醫使用者中，任何皮質類固醇激素的使用均較低（中醫使用者減少42.1％，非中醫使用者增加34.5％)，持續使用時間也較短，類固醇處方的就診率也較低，中草藥的治療佔中醫治療中的98.5%，其中以消風散佔所有處方的33%。
中國醫藥大學在2011年也進行了一項雙盲臨床試驗，針對嚴重廣泛性的異位性皮膚炎患者，收納了71名對於局部類固醇或口服抗組織胺的效益不彰的患者，進行八周的試驗，47例患者使用消風散，24例使用安慰劑，每隔4週測量一次總病變評分，主要針對紅斑評分，表面損傷評分，瘙癢評分和睡眠評分。結果有56名患者同時完成了治療和隨訪，治療組在第8週總病變得分的降低明顯大於安慰劑組，在報告中無不良反應，因此，消風散可作為重症、難治性的異位性皮膚炎的治療選擇。
然而，無論是使用哪一種治療方法， 保濕是每天一定要做的功課。
生活上有哪些細節需要注意❓
💡1. 指甲剪短，減少搔癢抓傷
💡2. 少用刺激性的肥皂或清潔劑
💡3. 增加寬鬆衣物，減少過緊、粗糙的衣物接觸
💡4. 使用白手套遮蔽經常使用的雙手，減少冷熱溫差刺激
💡5. 沐浴後塗抹保濕乳液，避免皮膚乾燥
💡6. 避免常見過敏原，如牛奶、海鮮、小麥粉、核果類等，其它需根據過敏原檢測結果，每個人各有不同
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Reference:
[1] Chiricozzi, Andrea, et al. “Targeting IL-4 for the Treatment of Atopic Dermatitis.” ImmunoTargets and Therapy 9 (2020): 151.
[2] Chen, Hsing-Yu, et al. “Use of traditional Chinese medicine reduces exposure to corticosteroid among atopic dermatitis children: a 1-year follow-up cohort study.” Journal of ethnopharmacology 159 (2015): 189-196.
[3] Cheng, Hui-Man, et al. “The efficacy and safety of a Chinese herbal product (Xiao-Feng-San) for the treatment of refractory atopic dermatitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.” International Archives of Allergy and Immunology 155.2 (2011): 141-148.
[4] Kim, Jung Eun, et al. “Consensus guidelines for the treatment of atopic dermatitis in Korea (part II): systemic treatment.” Annals of Dermatology 27.5 (2015): 578.