多發性硬化症! 年輕女性好發族群

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最近是否突然的視力模糊,走路無法平衡,莫名的手麻或是下肢麻,而且沒有受到外力影響的狀況,那你可能要留意,一種好發在年輕女性,年紀約20-40歲左右,稱為多發性硬化症的自體免疫疾病,困擾著台灣一千多名朋友。
  
什麼是多發性硬化症❓
  
多發性硬化症的英文是Multiple Sclerosis,簡稱為MS,目前發病原因不明,可能跟病毒感染、維生素D缺乏有關,病灶位於腦部和脊髓,是常見的中樞神經系統非外傷性疾病。中樞神經纖維表面覆蓋了一層稱為神經髓鞘的物質,它具有神經傳遞和保護神經纖維的作用。人體自身免疫系統攻擊和破壞髓鞘就會導致多發性硬化症的發生。在自身免疫反應引起的發炎停止後,無數受到破壞的神經纖維所形成的疤痕,我們稱之「硬化」,有時也稱之謂「斑塊」或者「損傷」。因為,疾病在整個中樞神經系統多個地方隨機出現,所以多發性硬化症意為「很多疤痕」的意思。
  
如何進行診斷呢❓
  
電腦斷層、脊隨穿刺、誘發電位檢查等
  
疾病的病程如何分類❓
  
1.復發緩解型MS:最常見的形式,影響約85%的MS患者。當症狀改善或消失時,症狀會突然發作(復發或加劇),然後緩解一段時間。
2.續發進展型MS:又稱為慢性進展型,大約50%的復發-緩解型多發性硬化症(MS)將在10年內發展為繼發-進展型MS,對於許多患者而言,使用藥物治療有助於延緩這種進展。
3.原發進展型MS:影響約10%的MS患者,從一開始症狀便逐漸惡化,沒有復發或緩解,這種形式的MS通常對用於治療該疾病的藥物更具抗藥性,並且好發年齡較高。
4.持續進行複發性MS:一種罕見的形式,僅影響不到5%的患者。從一開始它就是漸進的,伴隨著症狀惡化的間歇性發作,沒有緩解期。
  
哪些情況下,需要特別注意復發
  
✅1.天氣變化,尤其較高的溫度
✅2.長期間的作息不正常
✅3.過於刺激的飲食,例如酒精類飲品、辛香辣
✅4.過甜的食物,高糖分容易導致身體處在易發炎微環境
以下症狀,可能是疾病復發或是初期警訊
  
感覺障礙
  
約三分之一的多發性硬化症的患者的首發症狀是感覺障礙,這是一些古怪的感覺,例如,麻木感,刺痛感,或者身體的某個區域失去感覺。這些症狀往往是不對稱的,它們可能出現在一個手上,或者一條腿上,或者在軀幹上呈現星狀分佈。
  
視覺障礙
  
這是多發性硬化症最常見的症狀。症狀包括視物模糊,可能導致一側眼睛失去視覺甚至為兩側眼睛均雙盲,如果是眼睛周圍神經脫髓鞘,會導致複視。
  
哪些是重要營養❓
  
根據2011年做的研究,兒童時期和青少年時期的日照和維生素D攝入與多發性硬化症風險降低相關,作者收納了退伍軍人中罹患有多發性硬化症的人群,結果顯示,居住在中低太陽輻射地區6至15歲之間的秋冬季節,低日照暴露與2.1歲以前的症狀發作顯著相關,因此,結論顯示兒童時期與青春期,維生素D的補充攝取與多發性硬化症的症狀發生,有關聯性證據,並且支持維生素D是作為多發性硬化症在疾病過程的調節劑。
  
另外2019年一篇系統性的回顧研究,篩選了5554項研究,其中有七項完全符合,研究中顯示補充魚油與Omega-3脂肪酸對於改善MS患者的生活品質有實質作用,可能歸因於對抗發炎、降低復發率以及Omega-3與Omega-6脂肪酸的平衡有關係。
  

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Reference
[1] McDowell, Tzu-Yun, et al. “Sun exposure, vitamin D and age at disease onset in relapsing multiple sclerosis.” Neuroepidemiology 36.1 (2011): 39-45.
[2] AlAmmar, Welayah Ali, et al. “Effect of omega-3 fatty acids and fish oil supplementation on multiple sclerosis: a systematic review.” Nutritional neuroscience (2019): 1-11.