年長者吞嚥困難,腦中風前兆? 扁桃腺發炎? 該如何預防與治療?

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▌吞嚥如何完成?

吞嚥看似簡單,實則相當複雜。它需要你的大腦、幾條神經和肌肉、兩個肌肉瓣膜和一個開放的、未收縮的食道才能正常工作。

吞嚥動作通常分三個階段進行。在第一階段,食物或液體通過舌頭和上顎(口腔)含在口中,這個階段是我們唯一可以控制的階段。

當大腦做出吞嚥決定時,第二階段開始一系列複雜的反射,食物從口腔被推入喉嚨(咽部),同時,咽部底部的一個肌肉瓣打開,讓食物進入食道,其它肌肉關閉氣管,以防止食物進入氣道,第二階段不到半秒。

當食物進入食道時,第三階段開始,食道長約 9 英寸,是一個肌肉管,隨著食道收縮,食道末端的肌肉瓣膜打開,食物被推進胃中。吞嚥的第三階段需要六到八秒才能完成。

▌哪些疾病會造成吞嚥困難?

吞嚥困難有許多可能的原因,較常發生在老年人身上,任何削弱或損害用於吞嚥的肌肉和神經的情況都可能導致吞嚥困難。例如,患有神經系統疾病(如腦性麻痺或帕金森病)的人通常會出現吞嚥問題,此外,中風或頭部受傷可能會削弱或影響吞嚥肌肉的協調或限制口腔和喉嚨的感覺。

天生吞嚥機制異常的人可能無法正常吞嚥,出生時口腔頂部(唇腭裂)有開口的嬰兒無法正常吸吮。

此外,頭部、頸部或食道癌可能會導致吞嚥問題。對這些類型癌症的治療會導致吞嚥困難,頭部、頸部和胸部的損傷也可能導致吞嚥問題,扁桃腺感染或刺激會導致食道變窄,最後,對於癡呆症患者,記憶力減退和認知能力下降可能會導致咀嚼和吞嚥困難。

▌怎麼知道有吞嚥問題?

在正常情況下,人們很少在用餐時窒息,有時食物會在食道中停留幾秒鐘(尤其是固體食物),但會自然通過或很容易被液體沖刷掉。

1.經常被食物嗆到
2.感覺食物在食道中超過幾秒鐘
3.吞嚥時疼痛
4.復發性肺炎(表明食物可能進入肺部而不是食道)

有些人不知道他們有吞嚥問題,因為可能有一點不舒服沒察覺,選擇更容易吃的食物或吃得更慢來無意識地進行補償。然而,未經治療的吞嚥問題會增加窒息或大塊固體食物滯留在食道中的風險。

▌該如何治療與預防

藥物治療包括鈣離子阻斷劑、含硝酸鹽類藥物等,使食道下的括約肌放鬆,效果通常不佳。最常使用的治療方法以氣球擴張術及外科手術治療為主。

用餐習慣
1.以 90 度坐直飲食。
2.將頭稍微向前傾斜。
3.飯後保持坐直或站立 15 至 20 分鐘。

用餐環境
1.盡量減少用餐環境的干擾(要能專注)。
2.不要含著食物說話。

飲食方式
1.將食物切成小塊並徹底咀嚼
2.濃稠的液體代替稀薄的液體,例如奶油湯代替純肉湯、薏仁漿
3.可壓碎的藥物,可與布丁或頻果醬混合吞入