紅斑性狼瘡是台灣最常發生的自體免疫疾病，造成許多年輕女性朋友需要長期使用藥物控制，荷爾蒙的變化與藥物的使用，也讓懷孕過程不斷的觸礁，更需要面對的是，因為需避免陽光的曝曬與關節的疼痛等，在鈣質的保留上受到了極大的挑戰，骨質疏鬆的提早發生，也是疾病過程需要積極預防。
紅斑性狼瘡引起骨質疏鬆的幾個原因
1. 因為長期避免曝曬，所以直射陽光的頻率不足，導致協助鈣質吸收的維生素D合成不足
2. 關節疼痛，所以活動量減少，造成骨質的生成不夠快速
3. 慢性腎臟衰竭，所以合成活性維生素D的機制受到阻礙
4. 全身性的發炎反應，也會造成骨質的流失
5. 抑制免疫的類固醇藥物，也會影響骨質的吸收
骨質疏鬆該如何提前預防?
1. 避免酗酒或是長期使用咖啡，會阻礙鈣質的吸收。
2. 在做好隔離與防曬前提下，盡量參與戶外活動與陽光的曝曬，維持身體維生素D的一定濃度
3. 定期進行骨密度測定，追蹤報告
4. 平常多攝取含鈣或維生素D的食材，像是煮湯時，可以加一點醋增加鈣質含量，或是飯菜中加點豆腐、乳酪增加鈣質，每天一顆雞蛋或是一杯牛奶，都是生活中可以多努力的地方
5. 在營養師、藥師、健康管理師等專業人員建議下，額外的補充碳酸鈣、海藻鈣、牛奶鈣等來源，或是選購未活化態的維生素D
紅斑性狼瘡患者，需要額外補充鈣與維生素D嗎?
許多研究已經表明維生素D缺乏或不足，會影響自體免疫疾病的患病率和影響其嚴重性，紅斑性狼瘡（SLE）是一種慢性自身免疫性疾病，其特徵是多個系統中的血管和結締組織發炎，並且可能存在於身體許多地方。一篇2018年發表於沙特醫學雜誌進行的試驗，研究中收納了81名20-70歲的紅斑性狼瘡患者，並且實驗分成三個組別，分別是不進行皮質類固醇治療(21名)，不進行藥物但補充鈣與維生素D(30名)，第三組則是同時接受藥物與營養品(30名)。
這項研究發現，每天補充1400 IU膽鈣化固醇(維生素D中間產物)和1250 mg碳酸鈣片，持續6個月，可顯著改善維生素D缺乏症SLE患者的骨礦物質密度，骨質減少的頻率從40％降低到16.7%，骨質疏鬆的頻率從26.7％降低到13.3%，因此結論指出，補充維生素D和鈣可顯著改善缺乏維生素D的紅斑狼瘡患者的骨礦物質密度，但不會顯著減弱免疫標記或疾病活性。
🔥🔥延伸閱讀
自體免疫不害怕，紅斑性狼瘡疾病控制怎麼做?
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Reference:
[1] Al-Kushi, Abdullah G., et al. “Effect of vitamin D and calcium supplementation in patients with systemic lupus erythematosus.” Saudi journal of medicine & medical sciences 6.3 (2018): 137.